2021年01月16日
第1次提问
王主任,我妹妹昨天体检发现鳞状细胞癌抗原指标偏高,正常值是1.5以下,她的是4.0,她昨天已做了妇科检查,医生说检查应该没问题,也做了宫颈刮片,一周后才有结果。胃镜一个月前刚做过,没有问题。颈部B超也刚做过,没有问题。她有严重的闭眼,经常擤鼻涕时会发现鼻涕中带血丝,鼻内窥镜下周一查。肝脏有个血管瘤好几年了,没变化。肺有个6毫米左右大小的结节,也有1、2年了。请问她这种情况还需做哪些检查,可能是什么原因引起的?

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2021年01月16日
王国蓉医生
您好!非常感谢您的信任与咨询。
您叙述的情况和上传的资料,我都仔细看过了。

你上传报告单上提及的 鳞状细胞癌抗原,也称鳞状上皮细胞癌抗原(SCC),这种瘤标最早是从子宫颈鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌)组织中分离出的糖蛋白,是一种特异性很好的鳞癌肿瘤标志物。
鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)最早用于诊断鳞癌。

宫颈癌、肺癌、头颈部癌时,血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)增高,其浓度随病情加重而增高。测定鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)可监测这些肿瘤的疗效、复发、转移及评价预后。

临床上,SCC增高可见于鳞癌,如子宫颈癌、肺癌、头颈部癌。还可见于肝炎、肝硬化、肺炎、结核病等其它疾病。

您妹妹SCC增高,但增高程度不算太大。
除了重点排除妇科(宫颈)疾病、肺部疾病之外,腹部CT、肝炎、结核(比如查T-SPOT)等检查,也可筛查看看。
如果这些筛查没有问题,可以定期复查SCC,假如SCC持续增高,必要时还可考虑做全身PET-CT检查看看。
全身PET-CT对于筛查肿瘤也比较有用,不过检查费用贵一点。

以上供你们参考。

祝健康顺利!
2021年01月16日
第2次提问
谢谢王主任,刚才您提到,这项指标升高其中一项可能性是肺炎,我妹妹前段时间感冒后咳嗽很厉害,那是不是要拍胸部CT检查?
2021年01月16日
王国蓉医生
是的,可以做肺部CT检查看一下

TA的问答

症状及患病时长:正在移植期间 就医及用药情况: 需要解答的问题: 造血干细胞移植后(未出仓),血小板应维持在多少?请说明相关的强制性标准依据 医生您好! 小孩8岁,因咳嗽发烧去医院检查,上月抽血化验说可能白血病,当天住院,后续做了骨穿、融合基因筛查,说是高危急性髓系白血病(融合基因阳性)。目前已经在化疗。 但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状,目前也不发烧。 问题:1.是否有误诊的可能,是否需要换家医院再次诊断? 2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案,担心青海医疗水平有限,是否有必要需要转到北京上海的医院治疗? 3. 这个病情,是否要做造血干细胞移植?合适的配型是否比较难? 4. 这种情况下治愈率有多少? 5. 治疗大概需要花费多少钱?医保能报多少比例? 感谢医生!医生您好。我大概是从2015年体检开始,每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常,每次都是稍微超标(见图最近三年的体检结果截图,2023年体检为7月份检查结果)。 最后一张是上周六(10.28)去医院做孕前体检的检查结果,几项指标还是轻微超标,但是我当时也处于感冒状态(非常轻微,仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状)。 我大概查了下,这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测,没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后,2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振,没有异常(理解如果有寄生虫,也能发现?);炎症方面我有多年的鼻炎史(症状反复)、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常,我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。 问题: 1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的?我需要引起重视,或者需要去医院专门做一个问题排查吗? 2. 我目前正在备孕,这几个指标异常对我备孕会有影响吗? 症状及患病时长: 患者76岁,女,确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症,患病时长不详,可能有几十年病史 就医及用药情况: 目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林,羟基脲片一天4片。 需要解答的问题: 目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多(前三张图为27号检查结果,后四张图为20号检查结果),但是白细胞较一周前减半,红细胞也有所减少。考虑能否换药。症状及患病时长:两年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:刚查完体,这种情况应该怎么调理