2021年01月16日
第1次提问
你好,我以前向你咨询过,那些资料可能你还会保存着,我最近做了一个体检,好像指标不太好,胆红素指标高了很多,我在去年的七月份做过一次全面的检查,这些指标都是正常的,我现在把检查的结果拍给你,麻烦你帮我看看情况如何?

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2021年01月16日
王明达医生
你好,我已收到你的提问,稍后整理再仔细回复。暂时不用追问,避免浪费机会,谢谢理解。
2021年01月16日
王明达医生
02:47
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王明达医生
01:25
转文字
2021年01月17日
第2次提问
您好,我夫人,今年58岁,现已退休2年多,原来是机关公务员。本人体质较虚弱,主要是心率较慢,血压低(高压90,低60左右),体力不佳,稍微动一动,心虚难受,感觉气喘不上来。乙肝小三阳,长期睡眠不好,主要是入睡难,平时须吃安眠药才能入睡(现在主要是吃佑左匹克隆)。长期以来,对空气要求很高,有时候到商场或者空间比较狭小的地方,就感到气喘不过来,胸闷。最近体力不足的感觉更明显,到医院做了心电图、动态心电图、心脏彩超、生化全套等检查,再将报告上传,请医生帮忙看看,是什么问题,该如何解决。乙肝DNA正常,两对半第四,五项阳性,其余阴性(报告现在该怎么传不上?)但五项884,感觉数字很大。生化全部正常,这次检查的报告似乎还可以,但是整个人的精神状态和气力不是很好,过去量血压,过去量血压经常是,高压90,低压有时候低于60,心脏彩超,提示:主动脉瓣反流十;肺动脉瓣反流+;左室舒张功能减退。现在不知道怎么再把其他的报告传上去了,好像位置都已经被刚才传的图片占了。
2021年01月17日
王明达医生
你好,你描述的很多症状都不是病理问题,与个人体质等有关系。而且女同志血压稍微有点低也跟正常。
王明达医生
心脏彩超没什么大问题的,乙肝五项四五项是抗体,说明有抗体了,没有处于肝炎的状态,既不是小三阳病毒携带,也不是病毒肝炎活动复制状态。至于数值大小,不用去管
2021年01月17日
王明达医生
有的中老年女性甚至有神经官能症症候群的,所以不见的有器质性病变。去做检查也查不出问题的。
2021年01月17日
第3次提问
现在拿到我夫人的报告了,我把它发给您,请你帮忙看看。你说他现在有抗体了,但是第二项没有抗体,是否要打疫苗?

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2021年01月17日
王明达医生
你没有必要再去纠结这个乙肝五项的问题。我们看是否肝炎最主要的是看第一项表面抗原,不管是大三阳还是小三阳,都是存在表面抗原阳性的。

你现在是阴性的,说明肯定是没有肝炎的,不用担心。至于抗体,我说的是第四项第五项的抗体阳性,这是E抗体和核心抗体,多见于之前感染过以后产生的,但本来应该也产生表面抗体的。不过现在确实没有表面抗体,可能是个人原因,没有形成。没有就没有,也没啥大问题,当然是可以去打疫苗的,但如果本人周围没有肝炎家族史也没有类似的肝炎环境,那么也没啥太大的必要去打疫苗。供参考。

TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,