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2021年01月17日
你好，宝宝是12月底北京最冷的那晚，大概有零下二十多度，家里人没有关窗，宝宝单独睡，盖得也不多，半夜受寒，第二天开始咳嗽。四五天后有所缓解。然后又一次宝爸在夜晚在零下五度的情况下，抱着穿室内衣服的孩子出门跟人打招呼，当晚咳嗽加重。第二天，找了一个小儿按摩的人按摩了一次，当晚就不咳了，第二天也几乎没怎么咳…最近有鼻炎的状态，给喷了鼻诺，不流鼻涕了，但偶尔还是有咳嗽。两天前宝宝又去另一个地方尝试做了推拿按摩，对方用了中医水涂在孩子身上的穴位按摩，按摩的地方人进进出出，门窗并不严实，回来后孩子咳嗽又加重了。中间喝过两次小儿化痰止咳颗粒，一次有效，一次无效，就停止了。
家长您好，孩子的病史资料已获悉，我思考后会将分析发给您，这之前请暂不要发追问，这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。
2021年01月17日
尊敬的家长您好，感谢信任，您提供的信息已获悉，不用太紧张和焦虑。
诊断：考虑急性上呼吸道感染，支气管炎可能。
从呼吸道感染常见病原角度，考虑病毒可能性大，细菌等证据不足。是要留意有没有支原体感染。最好到医院去查血常规C反应蛋白支原体以及医生听过肺部。
治疗 ：大部分儿童咳嗽是病毒引起，病毒感染，一般没有特效的治疗，不推荐用抗病毒药及抗生素。
宝宝咳嗽要不要紧，主要看一个精神状况怎么样，第二个就是有没有气急，都好的话应该问题也不是很大。
孩子比较小咳嗽咳痰能力稍差，恢复会相对长一些，一般1-3周左右。注意休息、居室通风等，饮食清淡，多喝水，淡盐水，多喝果汁：苹果汁和梨汁。建议在其咳嗽时，帮助宝宝拍背。咳嗽有痰的话，可以用氨溴索或易坦静。4岁以下不推荐使用止咳药。1岁以上可以喝点蜂蜜，每次3-5ml，无需加水，每天1-2次，有助于减轻咳嗽。
如果以上的治疗效果欠佳，可以试试雾化。雾化是目前儿科临床上应用得最多最有效、副作用最小的止咳化痰方法之一。雾化经典配方是普米克令舒一支+爱全乐半支+博利康尼半支，一天两次，每次十分钟。有条件的话推荐家庭雾化。
提醒注意，如果孩子治疗后无好转趋势，或出现气促（安静、无发热时每分钟呼吸超过50次）、呼吸困难、持续发热、精神食欲差等其他表现，则建议及时到医院复诊。
以上，希望对你有所帮助并缓解您的焦虑。如有疑问或没有解释清楚的，欢迎随时追问。
祝宝宝早日康复！健康快乐！
诊断：考虑急性上呼吸道感染，支气管炎可能。
从呼吸道感染常见病原角度，考虑病毒可能性大，细菌等证据不足。是要留意有没有支原体感染。最好到医院去查血常规C反应蛋白支原体以及医生听过肺部。
治疗 ：大部分儿童咳嗽是病毒引起，病毒感染，一般没有特效的治疗，不推荐用抗病毒药及抗生素。
宝宝咳嗽要不要紧，主要看一个精神状况怎么样，第二个就是有没有气急，都好的话应该问题也不是很大。
孩子比较小咳嗽咳痰能力稍差，恢复会相对长一些，一般1-3周左右。注意休息、居室通风等，饮食清淡，多喝水，淡盐水，多喝果汁：苹果汁和梨汁。建议在其咳嗽时，帮助宝宝拍背。咳嗽有痰的话，可以用氨溴索或易坦静。4岁以下不推荐使用止咳药。1岁以上可以喝点蜂蜜，每次3-5ml，无需加水，每天1-2次，有助于减轻咳嗽。
如果以上的治疗效果欠佳，可以试试雾化。雾化是目前儿科临床上应用得最多最有效、副作用最小的止咳化痰方法之一。雾化经典配方是普米克令舒一支+爱全乐半支+博利康尼半支，一天两次，每次十分钟。有条件的话推荐家庭雾化。
提醒注意，如果孩子治疗后无好转趋势，或出现气促（安静、无发热时每分钟呼吸超过50次）、呼吸困难、持续发热、精神食欲差等其他表现，则建议及时到医院复诊。
以上，希望对你有所帮助并缓解您的焦虑。如有疑问或没有解释清楚的，欢迎随时追问。
祝宝宝早日康复！健康快乐！
02:22
转文字
TA的问答
施大夫您好，祝您新春快乐！
患儿1月23号前后开始干咳，在社区按上呼吸道治疗，后咳嗽加重，服用三天阿奇，略减轻。2月5日在当地医院检查结果:百日咳。2月5日开始服用复方磺胺甲恶唑片和黄龙止咳颗粒，雾化用药:异丙托溴铵，布地奈德，用药10天，咳嗽次数和剧烈程度明显减轻。请问施大夫，现在还需要继续用药吗？
症状及患病时长：
男童，十二周岁。1月20日上午参加体育比赛，中午开始发烧，体温最高38.1摄氏度，伴有咽痛，疲劳及肌肉酸痛。服用对乙酰氨基酚后症状减轻，发烧持续三天左右。退烧后一直咳嗽至今，并有大量浓痰和鼻涕。
就医及用药情况：
人在海外，经本地医生指导，用生理盐水冲洗鼻腔，羟间唑啉喷雾每天一次，持续一周
需要解答的问题：咳痰和鼻涕持续三周是什么原因？应如何处理？谢谢我女儿现在3岁8个月，今年3月份突然得了鼻窦炎，腺样体大1/3，后用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂有效。至今经常犯鼻窦炎，每次都是鼻塞，鼻涕倒流，最近一次犯鼻窦炎是一个月前，用了阿莫西林10天后鼻塞缓解了，只是偶尔清嗓子，有时咳嗽（有痰音不频繁），不放心还去医院拍了肺部CT,没有异常。清嗓子和轻微咳嗽症状一直持续到现在没有好转，昨天晚上突然发烧到38.4，睡前吃了布洛芬混悬液退烧到正常体温了，后半夜又烧起来了烧到39.2，起床活动后自行退到38.6，去社区抽血结果如下，医生说是细菌感染，医生听诊器听肺上没有异常，气管有点粗，嗓子发红，开了阿奇霉素和头孢，考虑到停了抗生素不到1个月，现在又是两种抗生素，第一天阿奇霉素一次2包，第二天开始一天一包，头孢是一天一包孩子还小不知道这样用药是否稳妥，请医生给个建议！目前症状就是频繁清嗓子和偶尔咳嗽一两声！
症状及患病时长：施主任，您好，三周岁两个月孩子，10月15日-20日有过一次病毒性感染，高烧三天咳嗽一周，咳嗽已于23日左右痊愈。
但从27日夜间开始，孩子后半夜（凌晨4点至6点左右）开始剧烈咳嗽，或者中午午睡超过一个半小时后，开始咳嗽，逐日严重，咳得停不下来，今天凌晨四点多，两次咳得坐起干呕，将门窗打开对流后，明显咳嗽反应减轻，天亮前关上门窗咳嗽又加重。
经观察，在户外或者空气流通较好的地方，一点都不咳嗽，白天很少咳。但凡在饭店、商场或者卧室长久闭窗，就有咳嗽，夜间四至六点最严重。（孩子出生前两年湿疹严重）
就医及用药情况：暂无，上次咳嗽吃过孟鲁司特钠，夜间止咳效果尚可。
需要解答的问题：这种情况考虑是哮喘？过敏？气道高反应？后续如何治疗？症状及患病时长：高烧3天
就医及用药情况：CT肺片诊断支气管炎
需要解答的问题：
目前症状只发热无其它症状，开了四天吊瓶，已经打了两天，挂水第二天发热间隔时间拉长了一些，需不需要用阿奇霉素，目前用药是否合适。
