2021年01月15日
第1次提问
莫威医生,又是我。我爸小细胞肺癌早期手术后一年半,今天检查报告说复发性可能很大,是否应该马上入院,不知道现在如何能约到广医附属一院的床位。还有小细胞复发的可能性是不是很高?怎么会复发这么快?现在好担心不知道怎样做

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2021年01月15日
莫威医生
你好。
因为现在回答问题,不在医院,不然可以对比下CT图像。
从这个报告来看,确实存在复发的风险,因为小细胞肺癌属于恶性度很高,容易出现复发和转移的类型,因此对于当前这一情况,有以下建议。
1.请复查肿瘤指标,查看是否存在肿瘤指标升高,佐证是否复发可能;
2.如果经济允许,建议做一个PETCT检查,该项检查对于明确是否复发意义较大,但是该项检查费用较高;
3.如果确定是复发,因为病理类型还是考虑小细胞肺癌,鉴于小细胞肺癌对于放化疗敏感,因此还是优先考虑放化疗。那么可以和我联系,来我们这里治疗。
4.如果是因为床位问题,因为其他科室的床位我没有办法解决,如确定需要,可以来我们科室。那么我这边尽快给你们留出床位。
但愿不是复发。
2021年01月15日
第2次提问
他前几天才感冒,也不知道有没有感冒康复,不知道会不会因为这样而显示复发可能。他觉得自己身体可好了,如果复发的话是不是就更不好了?发现的时候才是早期,过去了一年半就复发,身体还没有异常的,觉得很可怕很无助。复发的治疗费用高吗?
2021年01月15日
莫威医生
有没有抽血检查呢?能不能把抽血的结果发给我看看呢?
感冒很少会出现此类情况。
发现是早期,但是因为是小细胞肺癌,一年半后复发还是比较常见的。
如果就在广州本地,可以上班时间来门诊我看看,会比现在回复你更加有效。
因为治疗方案不同,费用差异较大,这个可能还是建议明确复发的时候再考虑这一点。
2021年01月16日
第3次提问
还想问一下,如果复发的话化疗还能有效吗?复发的话是不是就是晚期呢?
2021年01月16日
莫威医生
复发也不一定是晚期,还是得看具体的再次分期。
小细胞肺癌对比其他的类型,确实存在容易转移和复发的风险,但是目前来看,还不到考虑放弃的地步,还是有很多的治疗方案和较好的预期。

TA的问答

我母亲,64岁,今年2月份诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤,目前已完成6次化疗(r-chop),期间做过3次petct,均显示右肺上叶亚实性结节,大小经化疗无明显变化,考虑周围型肺癌。咨询医院建议化疗结束后微创手术切除。 后续按照医院要求进行彩超、肺功能等检查,因为下肢血栓、肺功能结果差、肺动脉高压等原因医院说无法手术,后又了解到射波刀治疗方法也会有效,且与创伤副作用小。 请问大夫,我母亲这种情况使用射波刀治疗效果会怎么样?和手术切除差别大吗?莫大夫您好!我曾因我老公的鼻咽癌于今年4月17日向您请教过(请参见当日的提问)。我老公现已住院,进行了各项检查,包括PET-CT和核磁共振,目前因高血脂和心脏窦性过速遵医嘱在服用降脂药立普妥和缓解心跳过速的药。医生诊断我老公鼻咽癌(非角化型未分化癌)已经是T4期了,尚未转移,但在未转移的鼻咽癌中已经是最严重的,急需立即治疗。江西省肿瘤医院的医生建议的治疗方案是三个化疗加放疗。请问:一是这治疗方案规范吗?各地技术差别很大吗?比如如果疫情封控放松我去广州的医院治疗效果是不是更好?二是该肿瘤医院正在进行一种免疫疗法PD1的课题研究,如果我们愿意加入这种免疫疗法,可以免费进行免疫治疗。我们进行了多方咨询,知道很多人自费在进行这种免疫治疗,但我还是有疑虑,既然还在做研究,是不是还未完成三期临床试验?还未到临床应用阶段?不太靠谱?三是朋友推荐一种提高免疫力的药胸腺五肽,听着像保健品,这药怎么样?靠谱吗?非常感谢您之前的答疑解惑,非常中肯、专业,所以第二次又向您咨询,盼回复,谢谢!你好!莫大夫,我老公今年54岁,前两个月开始一直头疼,后来发现鼻涕中有血丝,4月12日去医院做了检查并做了病理切片,因为听力下降还做了听力检查,检查结果如图所示,是鼻咽癌,具体是非角化型未分化癌。请问:1.这种鼻咽癌很严重吗?治愈率大概多少?属于早中晚的哪一期?2.朋友推荐去上海质子重离子医院或武威重离子医院治疗,据说比传统放化疗效果更好且副作用少?请问大夫是这样吗?3.因为疫情原因,去外地就医会耽搁时间,请问我老公这病情可以等一到两周时间(即隔离期)治疗吗?扩散速度快吗?4.这种癌对耳朵影响大吗?需要特别进行耳部治疗吗?还是治疗癌症的过程中一并治疗?问题较多,急盼解答。感谢!!你好,莫医生,宝宝刚刚出生,查出老公有鼻咽癌,心里很着急,刚拿到资料就发给你了,这是我老公的资料麻烦您看下,想请问下这个病是广州中山大学附属肿瘤医院治疗最好吗?请问那个医院的治疗和和江西肿瘤治疗相比除了医生优势其它主要优势在哪里?麻烦您说的详细一些我们好权衡利弊!如果不考虑经情况的话有没有必要跑到广州去治疗?如果要去请问广州中山大学附属肿瘤医院在鼻咽癌方面最权威的专家是叫什么名字?目前过年没有医生上班,我在江西南昌,跑到中山医院去咨询有点麻烦,又怕时间上来不及,想选好医院马上动身谢谢!莫医生好,我父亲67岁,今年早些时候确诊了鼻咽癌,pT2N3M0 IVA期。CT及MR报告单请见图片。10月29日第一次化疗。白蛋白紫杉醇400mg ivgtt d1+顺铂120mg ivgtt d1+雷替曲塞4mg ivgtt d1。11月19号计划进行第二次放疗。 我父亲第一次化疗之后,虽然白细胞和血小板指标不错,但是身体恢复的比较慢,一直吃不好,睡不好。看到您在其它病例的留言上提到了鼻咽癌的姑息治疗。请问具体方案是什么?我们想化疗结束之后不进行放疗,直接采用姑息疗法,是否可行(化疗之前右侧鼻塞一年多,1化3天之后即疏通了)?另外从免疫组化的结果看是否有比较推荐的的免疫疗法方案?谢谢。