1.血脂时住院的时候查的。
血脂方面,咱们之前说过,一般在服药一个月后复查下肝功肾功能、血脂、肌酸激酶等指标,以了解降脂效果,有没有损伤肝脏、肌肉等副作用。虽然大多数情况下是安全的,但少数患者会有肝脏损伤、肌肉损伤、有肌肉疼痛不适的感觉。如果没有什么明显副作用,这个药需要坚持长期服用,有助于控制动脉硬化的进展。
“2.核磁是住院查的。6.最后我想问医生,我母亲这样的情况是否存在脑梗复发的风险,另外关于小脑异常是什么样的异常,严重吗?”
弥散成像比较粗糙,经常有噪点,需要结合多个序列仔细辨认。既然出院记录上说没有明显急性脑梗,应该是没事的。即使有问题,小脑也不会引起这样突出的记忆障碍,也不一定有临床意义。目前还是以报告为准吧。
“3. (1)阿司匹林肠溶片(进口分装)0.1g*30每次.1g,共7片每天一次口服(此药与氯吡格雷联合使用12天后停用,继续服用氯吡格雷抗血小板聚集)
(2)「集采]硫酸氢氯吡格雷片75mg*14每次75mg,共7片
(3)[集采]阿托伐他汀钙片10mg*14每次20mg,共14片
(4)胞磷胆碱钠胶囊0.1g*12每次0.2g,共42片
化风丹0.12g米90每次1.2g,共270丸每天三次口服
(5)尼麦角林片5mg米24每次20mg,共84片每天三次,口服。”
胞磷胆碱、化风丹、尼麦角林这几个药,治疗您母亲的相关症状,缺乏足够的循证医学证据,我觉得可以先不吃了。观察看看大便的情况。胃肠反应是药物常见副作用,先尽可能减少不必要的药物看看。
“4.关于头晕我还没有带去医院检查,我近期预约了周四带去我母亲的主治医生看一下,因为她应该比较了解我母亲的病情。”
目前头晕,两方面有嫌疑,一是耳石症,这个要做变位试验,大多数医院由耳鼻喉科医生来做。这方面最好到耳鼻喉科医生那里排查。二是椎动脉型颈椎病,虽然椎动脉型颈椎病导致眩晕并不常见,但毕竟超声报告有这方面提示,还是要重视。
5.关于各种检查报告,我真是惭愧,因为我当时有事,陪我母亲检查的是我的哥哥,很多检查报告都没有,我问他们,他们说都送医生那里去了,我这几天也是慢慢找,关于视频不清楚,我打电话问过海南省人民医院,他们说检查报告可以打印,但是没有二维码访问或是链接,过后我打印,再来问诊
我看您是用手机对着手机拍的视频,那您被拍的那个手机,是如何访问核磁云系统的呢?
另外,鉴别耳石症和颈椎病导致的眩晕,还有个办法。请问您母亲是不是主要是躺在床上翻身时头晕?那么向左翻、向右翻都会引起眩晕吗?同样的动作,坐着、站着,向左向右转头也会眩晕吗?
颈椎病引起的眩晕,往往和特定的颈部活动有关,不管躺着、坐着,只要同样的转头动作就会引起眩晕;而耳石症和半规管受刺激有关,和体位密切相关,躺着转头会晕,但站着转头,做同样的动作,则不一定会晕。当然这个方法准确性不是百分百,只是提供个线索。