您好!非常感谢您的信任与咨询。
您叙述的情况和上传的资料,我都仔细一一看过了。
就您上传的血常规检查结果而言,没有太严重的问题,不太考虑原发血液系统疾病。您别太紧张啦
2020.7.21“健康查体”的那张血常规检查报告单,结果是完全正常的。
白细胞数和分类、血红蛋白和红细胞参数、血小板数都挺好的。
之所以报告单上有一些箭头标记,是因为测值不在“参考范围”之内。但是,上面的“参考范围”比较适合成年人,并不适合年幼的儿童。直接用那些“参考范围”来判读小宝贝血常规测值,这个方法就已经错了。另外,所谓“参考范围”,参考而已,与看病的标准不是一码事,不是出了“参考范围”就是“有病”。
所以,看报告单,首先不要方法都错了,误读误判,徒增紧张。
2020.6.18“鼻出血”的那张血常规检查报告单,唯一有点偏差的上血小板数470,算是高一点了。但联系2020.7.21的结果看,说明血小板数后来能自行下降,基本就不用考虑血液病了。
2021.1.2“急性上呼吸道感染”查的那张血常规报告单,也没有啥严重问题。单核细胞比例略高、血小板数407略略偏出参考范围上限,这些用“急性上呼吸道感染”都能解释。不用看到这个血常规检查结果,先往血液病上联系。
2021.1.19(今日)“急性上呼吸道感染”查的血常规检查报告单,白细胞11.7、中性粒细胞增高,加上孩子有发烧,应该首先考虑感染引起来的血常规变化。血小板数增高,也很有可能是感染所致,而不能一次检查就判断为血小板增多症、甚至就据此往血液病上面靠。报告单打印不清晰,看不清楚血红蛋白数为多少。
简言之,综合来看,没有什么明显的迹象要先考虑血液病。
血常规检查的那些箭头标记,与当前感染有关。应该看儿科或发热门诊,重点是治感染。不需要针对血常规用什么药。
感染治好了,再复查血常规看看。
假如到时有贫血和血小板偏高,可带孩子查一下血清铁、总铁结合力、铁蛋白,看是否存在缺铁性贫血。
反复出鼻血,应该首先看耳鼻喉科。
事实上90%左右的鼻出血,就是鼻子本身的问题,比如
鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻粘膜菲薄糜烂、局部小血管破裂等。
真正因为血液病引起来的鼻出血,所占比例非常小。
不要被有些影视剧误导了,一看到鼻出血,就担心血液病。
以上供您参考。
祝顺利!