2021年01月21日
第1次提问
我家宝宝一岁半,今天下午发现精神状态不太好,一量体温38.3度,请问该如何处理
2021年01月21日
李建武医生
您好,孩子的病史资料已获悉,我思考后会将分析发给您,这之前请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。
2021年01月21日
李建武医生
1、您好,因临时有紧急病人需要及时处理,没有及时回复您,让您久等了,请谅解,谢谢您的信任和支持!
2、您的宝宝目前主要是发热,建议您补充以下资料,才能更准确判断孩子发热原因,孩子是否有流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等呼吸系统症状?是否有呕吐、腹泻等消化系统症状?孩子饮食、精神状态怎么样?
3、如果您的孩子没有其他的不舒服情况,单纯发热,常见原因是病毒感染导致的,病毒感染是一种自限性疾病,一般不超过一周就好了,目前的治疗主要是对症处理发热。
4、宝宝发热的处理:(1)需要明确的是,退热药的目的不是降温,也不是治病,是让宝宝更舒服。(2)多数宝宝体温在38.5℃以上可能就会不舒服了,所以可以根据情况选择服用退热药,比如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚类口服溶液。(3)如果孩子没有不舒服的表现,发烧后就算温度比较高,也能吃能喝能玩能笑活奔乱跳精神好或者安静睡觉的,也可以不用药,继续观察的;(4)如果宝宝发热还不到38.5℃,但是精神偏差,因为发热有不舒服的表现,也是可以酌情给药的。您的孩子目前就属于这种情况,建议及时使用退热药。(5)低热一般通过多喂温开水,必要时温开水擦拭大动脉处,大部分宝宝体温就恢复情况的,这个时候大部分情况下是不需要服用药物的。(6)如果精神状况明显恶化,呕吐或腹泻、没有食欲不爱玩耍、没有精神、反复高热不退、发热超过三天体温未见下降的情况,要及时到医院完善血常规、C反应蛋白等检查,了解感染情况。
5、发热的家庭护理要点:

(1)、多补充水分和维生素C,多吃水果、蔬菜、汤汁,但注意不要一次吃得太多,发热时饮食应以清淡、易消化为原则;

(2)、在使用降温退热药物时,不可过频,以免引起低体温或其他不良反应,一般24小时内退热药物的应用不超过4次。使用退热药物后一定注意要给宝宝多多补充水分,出汗多时要及时擦干并及时换洗内衣。

(3)、宝宝发烧时千万不要给宝宝“捂汗”,这是很多家长们常犯的错误,捂汗会阻止身体散热,并可导致体温上升,甚至会出现热性惊厥的可能,平时要确保孩子的卧室温度适宜。

(4)、禁止使用酒精或冰袋/冷水澡(会导致冷战,反而让体温上升)给宝宝降温,比方说给孩子枕冰枕、贴冰毛巾,不仅不能降温,甚至会引起孩子寒颤,所以不建议家长给宝宝采用。

希望我对您的回复能对孩子有所帮助并缓解您的焦虑。如有疑问或没有解释清楚的,欢迎随时追问。再次感谢您选择我作为咨询医生,如果您方便的话,建议给我一个五星评价。

最后祝孩子早日康复,健康快乐!
2021年01月21日
第2次提问
我补充一下,医生,中午吃了玉米,杏鲍菇和肉,下午五点左右吐了两次。吐之前精神状态挺好,吐完以后就不行了,量体温就是38.3,这刚才又吐了一次。请问是什么原因
李建武医生
您好,您的提问收到了,谢谢您的信任。
关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详细地描述,请稍等!这条不用回复!
2021年01月21日
李建武医生
1、由于小儿的胃肠功能还未发育成熟,因此宝宝容易患胃肠型感冒。胃肠型感冒通常是指患儿感冒后,流鼻涕、咳嗽等呼吸道感染的症状常并不明显,而主要表现为食欲差、呕吐、腹泻等胃肠道症状。
2、胃肠型感冒实际上是由一些病毒所致,包括大家熟知的轮状病毒感染。除了感冒的常见症状外,还可表现为腹胀、不思饮食以及呕吐等胃肠症状。
3、不同的医生在“胃肠型感冒”的诊断上是可能会出现一些不同的意见的,主要原因是“胃肠型感冒“在定义的界定上有不同意见。因此,家长不必要纠结于一个医生给您的孩子诊断了胃肠炎,而另一个医生诊断了“胃肠型”感冒。即使诊断名称不相同,医生的诊疗原则是大致相同的:即针对呕吐、腹泻、食欲差做对症治疗。
4、综合您的宝宝的具体情况,宝宝目前主要是发热和、呕吐的症状,考虑是胃肠型感冒的可能性较大,食物不消化导致急性胃炎也有可能的。
5、孩子呕吐后处理:
(1)建议宝宝呕吐1到2个小时之内不要吃任何东西,包括水,以便胃肠能够得到充分的休息。许多家长看到宝宝呕吐后就非常紧张,担心脱水、饿肚子什么的,又马上给宝宝吃东西,这样非但没有帮助,反而会加重宝宝的呕吐症状。
(2)呕吐期间需要注意观察宝宝的体温,呕吐两小时后如果期间一直没有呕吐,可以给宝宝喝少量的水和口服补液盐,清水、葡萄糖水都可以的,应该避免奶类制品。持续几个小时呕吐症状缓解之后,仍要尽量延长宝宝的空腹时间,不要症状稍微好转就马上大吃大喝。
(3)宝宝吃东西之后,在睡觉时为了避免呕吐物呛入肺部,应该侧身睡。
(4)总之,大部分宝宝呕吐问题一般不大,经过空腹等处理之后一般很快就缓解了。

TA的问答

症状及患病时长:一岁四个月宝宝流鼻涕四天了,前两天清鼻涕,这两天黄鼻涕,没有发烧咳嗽等其他症状。猜测是有一天晚上风大出去玩儿穿的太少受凉了。 就医及用药情况:没有吃任何药 需要解答的问题:需要吃药干预吗?还是有其他办法止流鼻涕症状及患病时长:流鼻涕,喉咙胀痛,咳嗽有痰,偶尔会感觉身体有些发冷,持续3天(3天前有腹泻症状,但最近没有了) 就医及用药情况:在吃999感冒零 需要解答的问题: 需要开些什么药更有针对性治疗,和之前感染新冠的感觉比较类似症状及患病时长:12.20确诊新冠阳性,12.25左右康复,期间一直咳嗽,算是比较频繁,闻到异味后咳嗽更严重 就医及用药情况:12.27前咳嗽还没有那么严重,后面开始严重,30号去查了ct提示正常,后面一直到昨天去查胸片提示支气管肺炎,然后就去诊所挂水,昨天挂了,今天也挂了不过感觉并没有好转? 需要解答的问题:我想知道医生建议我改怎么治疗,只查了胸片,血氧,血常规没查,医生说查不查没什么关系症状及患病时长:我妈55岁,新冠一个月了还是偶尔咳嗽,这两天感觉咳嗽加重了,白痰但是咳出来的不多,白天还好,晚上咳两三阵 就医及用药情况: 一直在吃止咳药,强力枇杷露,通宣理肺丸等,前天做了CT我们这边医生说有点感染,问题不大,又查了血,图片已上传 需要解答的问题: 需要吃什么药,需要吃消炎药吗症状及患病时长:您好,我现在是阳康后第二个周,阳康后一直有咳痰,痰是白色泡沫痰,咳得左胸部肋骨那里很疼,疼的不敢动,而且有点影响呼吸,呼吸很闷喘不动气,晚上不能平躺 就医及用药情况:前几天去医院做了ct和心电图,已图片提供检验报告和结果,医院给开了乙酰半胱氨酸和布洛芬,吃了一个周咳痰没有减轻,布洛芬停了一天以后依旧疼得不行 需要解答的问题: ct报告显示肺没有问题,请问我为什么疼的这么厉害,该如何缓解?还需要继续吃布洛芬吗