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您好，感谢信任，收到提问。
请问您妈妈身高、体重指数？有无腹型肥胖、脂肪肝？
最近有无熬夜、高脂饮食、过度劳累或者焦虑情绪等？
有无慢性肝病、肝硬化、肿瘤家族史？
近期有无服用什么特别药物？
最近有无查肝脏瞬时弹性硬度检测？

好的，感谢补充病史资料，抱歉刚才网络原因没有显示出来第四张图片，稍后我会整理意见详细回复您的关切哈。
怕您着急，故先告知一声。请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。

您好，感谢理解与等待。根据病史情况和检查资料，我的分析意见和建议如下:
（1）主要是您妈妈有慢性乙肝感染，小三阳状态。肝功能轻度异常，转氨酶略高。病毒DNA 明显增高。肝脏瞬时弹性硬度检测提示轻微肝纤维化表现，不要过于紧张。无腹型肥胖、脂肪肝，家族史不详。

（2）首先需要知道的是，临床上对于乙肝抗病毒治疗的指征一般是:
如果肝功能明显异常，如转氨酶升高至正常上限2倍，病毒处于活跃复制，或者是肝脏影像学检查提示肝脏弥漫性受损，肝脏弹性测定发现明显肝纤维或者肝硬化，肝穿刺活检提示肝脏炎症性改变，则应该尽快开始抗病毒正规治疗，避免肝脏进一步受损而导致严重后果。
也就是说，抗病毒治疗适应证主要根据血清HBV DNA水平、血清ALT和肝脏疾病的严重程度来决定，同时结合患者年龄、家族史和伴随疾病等因素，综合评估患者疾病基础风险后决定是否启动抗病毒治疗。动态监测比单次检验更有意义。

（3）就目前现在而言，目前DNA较高，转氨酶轻度异常，家族史情况不详，肝脏瞬时弹性硬度提示轻度肝纤维化，还可以暂且不行抗病毒治疗，继续观察一段时间看看。
但需要重视坚持定期随访复查。主要是每3-6个月复查血常规、肝功能、肝胆胰超声、乙肝病毒DNA和肝脏瞬时弹性硬度检查等，以了解肝功、乙肝病毒载量和肝硬度情况。
①如果一直是病毒载量维持或者下降，转氨酶稳定，无持续明显进展性肝纤维化表现，那就最好不过，继续定期复查观察。
②如果将来转氨酶继续升高，或病毒DNA持续明显升高，或者肝硬度检测提示有进展性肝纤维化/肝硬化表现，则需要立即开始行抗病毒+护肝治疗。
抗病毒药物一般是恩替卡韦、替诺福韦等一线药物，可以很好地控制病毒复制，延缓肝病进展。

（4）妈妈这样的肝炎患者饮食生活方面，平时主要是注意休息，不要熬夜，禁忌烟酒，避免腌制、烧烤及高脂食物，避免服用肝损伤作用大的药物，避免吃过硬过烫过于尖锐的食物。饮食成分原则以高蛋白高纤维素低脂低盐为主，比如鱼肉、鸡蛋、禽肉、虾、豆类和豆制品等都是很不错的食物种类。
保持联系，有问题随时反馈给我。