2021年01月21日
第1次提问
医生你好。 我家孩子两岁三个月。周日开始38度左右的温烧。周一开始腹泻。白天三次。夜晚一到两次。周二周三大便水样。蛋花样。精神状态很好。吃饭喝水都正常。尿量比平时稍微少一点。今天中午腹泻稍微有点成型。但是拉到最后有血水(不是血丝)擦pp没有血。吃完晚饭拉的是糊糊状。拉最后稍微有一点点血(比中午要少) 如果不介意我这边有图片。 请问需要去做什么检查么。
2021年01月21日
李建武医生
您好,孩子的病史资料已获悉,我思考后会将分析发给您,这之前请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。
2021年01月21日
李建武医生
1、您好,因临时有紧急病人需要及时处理,没有及时回复您,让您久等了,请谅解,谢谢您的信任和支持!
2、婴幼儿腹泻诊断标准是:大便次数>3次/d,同时有性质改变,如稀便、黏液便、脓血便等。您的孩子目前主要是腹泻、发热,现在拉的是血水,考虑诊断为腹泻。可以把图片发过来的,这样有助于明确诊断。
3、建议可以口服妈咪爱等药物;如果解稀水样大便多次,建议使用蒙脱石散止泻。建议尽快完善大便常规、血常规等检查,如果检查提示有细菌感染,建议可以在医生指导下使用消炎药。
4、目前孩子精神状态好,提示病情不严重的,您不需要太过于担心和紧张的。如果孩子精神状态不好、小便量明显减少、眼窝凹陷,考虑可能存在着脱水的情况,这个情况就需要尽快到医院进行处理的。
5、观察体温变化情况,及时对症处理发热。发热的处理:(1)需要明确的是,退热药的目的不是降温,也不是治病,是让宝宝更舒服。(2)多数宝宝体温在38.5℃以上可能就会不舒服了,所以可以根据情况选择服用退热药,比如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚类口服溶液。(3)如果孩子没有不舒服的表现,发烧后就算温度比较高,也能吃能喝能玩能笑活奔乱跳精神好或者安静睡觉的,也可以不用药,继续观察的;(4)如果宝宝发热还不到38.5℃,但是精神偏差,因为发热有不舒服的表现,也是可以酌情给药的。(5)低热一般通过多喂温开水,必要时温开水擦拭大动脉处,大部分宝宝体温就恢复情况的,这个时候大部分情况下是不需要服用药物的。(6)精神不好的宝宝,要及时到医院完善血常规等检查,了解感染情况。
6、婴幼儿腹泻的家庭预防与调护

(1)培养良好的卫生习惯:家长帮助孩子养成良好的卫生习惯,勤换洗衣物,勤剪指甲,做好食具、玩具的清洁工作。

(2)饮食的护理:建议清淡易消化饮食,适当多喝粥类,避免辛辣刺激食物,多喝水。

(3)注意衣着:根据气候变化,增减衣服,腹部注意保暖,避免过热或受凉,护理臀部时不要时间过长,以免患儿着凉。

(4)皮肤护理:由于婴幼儿皮肤娇嫩,且患儿的大便呈酸性,对皮肤有较强的刺激性,轻者臀部皮肤发红,重者表皮破溃、糜烂,患儿常因疼痛而哭闹。因此在患儿每次大便后要立即用温水洗浴肛门,尽量保持肛周干燥。

(5)防止交叉感染:患病期间少与或不与其他健康儿接触,被排泄物污染的衣物要及时换洗、消毒,以免引起交叉和重复感染。

(6)注意观察病情:患儿大便的性状、次数、量、颜色,家长做好动态观察,病情一旦有变化,如患儿尿量减少、红臀、精神状态不好、发热等及时告知医生,让患儿第一时间得到治疗。

(7)保持空气新鲜:室内每天通风2次,保持室内良好的空气流通,可减少病毒感染的机会。
2021年01月21日
第2次提问
发烧只有前两天烧。并且没有超过38.5度。精神状态一直很好。和平时一样。没有脱水的症状。只是今天便血让我有点紧张。图片是今天晚上拉的两次。血水不多。是中午的四分之一。中午拉的血水像正常流血一样(照片忘记拍了)。你看下。不好意思。可能引起你的不适。

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李建武医生
您好,您的提问收到了,谢谢您的信任。
关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详细地描述,请稍等!这条不用回复!
李建武医生
1、首先精神状态好,说明病情不严重的,您不需要太过于担心和紧张的。
2、从照片来看,确实可能存在出血的情况。
3、建议尽快完善大便常规,明确诊断,针对性处理的。
2021年01月22日
第3次提问
你好医生。刚才小孩子又拉大便了。颜色正常。黄色。大便性状就是条糊装。没再便血。大便我用塑料袋接着了。还有必要拿去医院化验么。孩子精神状态很好。早上吃饭正常。昨天晚上睡得也很好没起夜(之前晚上会半夜起来拉稀)。这是从昨天晚饭后到现在第一次大便。
李建武医生
您好,您的提问收到了,谢谢您的信任。
关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详细地描述,请稍等!这条不用回复!
李建武医生
1、首先孩子目前大便正常是好事儿,提示病情好转可能性大。
2、这个情况可以暂时不化验大便,继续观察孩子大便情况。
3、下面给您普及正确留取宝宝粪便的方法,您可以仔细看一下,

(1)用医院提供的干燥、清洁、无吸水性的一次性专用便盒,稀便留取量达5ml左右,成型便留取黄豆大小。婴幼儿将粪便直接流入便盒内较困难,可用干净、干燥的便盆先接取,再用干净的医用竹签或不吸水的器具从中挑取病变部分(如血丝、黏液、脓液等)放入便盒,盖上盒盖,1小时内送检。
(2)如在家中留取宝宝粪便标本,可使用家中备有的干净、无吸水性的用具留取,如干燥的玻璃瓶、一次性保鲜膜、保鲜袋等留取后密封保湿送检。
(3)有的患儿无粪便排出而又必须化验时,可经肛门指诊或肛拭子取标本,并立刻保湿送检。
(4)留取标本的过程还应注意:(1)不要混有尿液,因为尿液会干扰粪便成分检验。(2)留取后保湿送检,因为粪便中的水分、病变成分容易流失。(3)不能接触水、消毒剂,它们会破坏粪便中的有形成分。
(5)正确给宝宝留取粪便标本,避免不当的留取方法,可提高婴幼儿粪便检验质量。

TA的问答

症状及患病时长:一岁四个月宝宝流鼻涕四天了,前两天清鼻涕,这两天黄鼻涕,没有发烧咳嗽等其他症状。猜测是有一天晚上风大出去玩儿穿的太少受凉了。 就医及用药情况:没有吃任何药 需要解答的问题:需要吃药干预吗?还是有其他办法止流鼻涕症状及患病时长:流鼻涕,喉咙胀痛,咳嗽有痰,偶尔会感觉身体有些发冷,持续3天(3天前有腹泻症状,但最近没有了) 就医及用药情况:在吃999感冒零 需要解答的问题: 需要开些什么药更有针对性治疗,和之前感染新冠的感觉比较类似症状及患病时长:12.20确诊新冠阳性,12.25左右康复,期间一直咳嗽,算是比较频繁,闻到异味后咳嗽更严重 就医及用药情况:12.27前咳嗽还没有那么严重,后面开始严重,30号去查了ct提示正常,后面一直到昨天去查胸片提示支气管肺炎,然后就去诊所挂水,昨天挂了,今天也挂了不过感觉并没有好转? 需要解答的问题:我想知道医生建议我改怎么治疗,只查了胸片,血氧,血常规没查,医生说查不查没什么关系症状及患病时长:我妈55岁,新冠一个月了还是偶尔咳嗽,这两天感觉咳嗽加重了,白痰但是咳出来的不多,白天还好,晚上咳两三阵 就医及用药情况: 一直在吃止咳药,强力枇杷露,通宣理肺丸等,前天做了CT我们这边医生说有点感染,问题不大,又查了血,图片已上传 需要解答的问题: 需要吃什么药,需要吃消炎药吗症状及患病时长:您好,我现在是阳康后第二个周,阳康后一直有咳痰,痰是白色泡沫痰,咳得左胸部肋骨那里很疼,疼的不敢动,而且有点影响呼吸,呼吸很闷喘不动气,晚上不能平躺 就医及用药情况:前几天去医院做了ct和心电图,已图片提供检验报告和结果,医院给开了乙酰半胱氨酸和布洛芬,吃了一个周咳痰没有减轻,布洛芬停了一天以后依旧疼得不行 需要解答的问题: ct报告显示肺没有问题,请问我为什么疼的这么厉害,该如何缓解?还需要继续吃布洛芬吗