2021年01月23日
第1次提问
医生:您好,我家小孩两岁。前两天流鼻涕,清鼻涕,昨天不怎么留了,但吃了上火的东西,昨天早上起来喉咙不舒服,又出去玩了一天,晚上吹空调吹到脸很红,声音开始沙哑,半夜喉咙痛,有点咳嗽。早上在市区医院测了37.7,自己在家用耳温枪测了38.6。精神挺好的。但是现在非常时期,不想带她去医院发热门诊,请问可以吃点什么药。主要声音沙哑,喉咙痛,流鼻涕,偶尔有点咳嗽。
2021年01月23日
李建武医生
您好,孩子的病史资料已获悉,我思考后会将分析发给您,这之前请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。
2021年01月23日
李建武医生
1、您好,因临时有紧急病人需要及时处理,没有及时回复您,让您久等了,请谅解,谢谢您的信任和支持!
2、您的孩子主要是发热、鼻塞流鼻涕、喉咙痛、声音沙哑、有点咳嗽都是呼吸道感染的症状,很可能是急性上呼吸道感染,如果出现咳嗽、咳痰症状重、痰黏难咳,可能是继发急性支气管炎或者肺炎。目前处于特殊时期,尤其有是中高风险地区或相关疫区疫情接触史,是必须先到医院发热门诊进行核酸检测,排除新冠肺炎,不能因为怕疫情而不敢到医院去就诊。
3、如果相关检查排除新冠肺炎,建议完善血常规、C反应蛋白等检查,了解感染情况,评估病情。同时让医生听诊肺部,了解肺部情况。
4、如果排除了新冠肺炎,相关检查提示病毒感染,病毒感染是一种自限性疾病,一般不需要特别的处理,一般不超过一周就好了。如果检查提示细菌感染,就有可能需要在医生的指导下使用抗生素。
5、宝宝发热的处理:(1)需要明确的是,退热药的目的不是降温,也不是治病,是让宝宝更舒服。(2)多数宝宝体温在38.5℃以上可能就会不舒服了,所以可以根据情况选择服用退热药,比如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚类口服溶液。(3)如果孩子没有不舒服的表现,发烧后就算温度比较高,也能吃能喝能玩能笑活奔乱跳精神好或者安静睡觉的,也可以不用药,继续观察的;(4)如果宝宝发热还不到38.5℃,但是精神偏差,因为发热有不舒服的表现,也是可以酌情给药的。(5)低热一般通过多喂温开水,必要时温开水擦拭大动脉处,大部分宝宝体温就恢复情况的,这个时候大部分情况下是不需要服用药物的。(6)如果精神状况明显恶化,呕吐或腹泻、没有食欲不爱玩耍、没有精神、反复高热不退、发热超过三天体温未见下降的情况,要及时到医院完善血常规、C反应蛋白等检查,了解感染情况。
6、发热的家庭护理要点:

(1)、多补充水分和维生素C,多吃水果、蔬菜、汤汁,但注意不要一次吃得太多,发热时饮食应以清淡、易消化为原则;

(2)、在使用降温退热药物时,不可过频,以免引起低体温或其他不良反应,一般24小时内退热药物的应用不超过4次。使用退热药物后一定注意要给宝宝多多补充水分,出汗多时要及时擦干并及时换洗内衣。

(3)、宝宝发烧时千万不要给宝宝“捂汗”,这是很多家长们常犯的错误,捂汗会阻止身体散热,并可导致体温上升,甚至会出现热性惊厥的可能,平时要确保孩子的卧室温度适宜。

(4)、禁止使用酒精或冰袋/冷水澡(会导致冷战,反而让体温上升)给宝宝降温,比方说给孩子枕冰枕、贴冰毛巾,不仅不能降温,甚至会引起孩子寒颤,所以不建议家长给宝宝采用。
7、宝宝有流涕表现,针对流涕不推荐用感冒药,也不推荐中成药物治疗,更不要轻易的用抗病毒药和抗生素。轻微的清水鼻涕对孩子不影响的,不需要任何处理,可以观察,建议在温润通风的环境,少量多次的喝水,热毛巾敷敷鼻,保持呼吸道的湿润,充分的休息即可。
8、做好呼吸道的家庭护理,具体建议如下:(1)鼻腔分泌物的清理很重要:如果有条件,可以用海盐水喷鼻剂喷鼻,每次1-3喷,每天2-4次;另外也建议用吸鼻器清理。(2)睡觉时可以适当垫高上半身,或者侧卧位,以减轻呼吸道分泌物。(3)如果当地空气干燥的话,室内可以适当加湿,湿度50-60%,也有利于病情恢复。(4)水蒸气止咳法,如果宝宝咳嗽严重,抱着宝宝坐在充满蒸汽的浴室里坐五分钟,潮湿的空气有助于清除呼吸道的黏液,平息咳嗽。(5)热饮止咳法,多喝温热的饮料,可使宝宝痰液变得稀薄,缓解呼吸道黏膜的紧张状态,促进痰液的排除,最好让宝宝喝温开水或温的牛奶、米汤,也可以给宝宝喝新鲜的果汁儿。果汁应选刺激性较小的苹果汁和梨汁等。

希望我对您的回复能对孩子有所帮助并缓解您的焦虑。如有疑问或没有解释清楚的,欢迎随时追问。再次感谢您选择我作为咨询医生,如果您方便的话,建议给我一个五星评价。

最后祝孩子早日康复,健康快乐!
2021年01月23日
第2次提问
她有点痰,感觉咳不出来有点呕。刚刚喝了布洛芬悬滴液和柴黄颗粒,她昨晚没睡好,中午没吃饭就睡了,刚刚起来喝了药不想吃饭又去睡觉。那就是还是要去医院看是吧,不能在你这里问了买药吃。
李建武医生
您好,您的提问收到了,谢谢您的信任。
关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详细地描述,请稍等!这条不用回复!
李建武医生
1、在疫情防控的关键时刻,任何发热患者一般都建议到发热门诊先排除新冠肺炎。
2、如果孩子排除了新冠肺炎,痰黏难咳可以口服氨溴索口服液止咳化痰,同时做好呼吸道的相关护理工作。
2021年01月24日
第3次提问
医生,我们已经来医院抽血,现在报告出来等医生开药,请问报告里面指标是什么意思?需要吃什么药呢?还有,医生开了雾化,但孩子不配合没有做,有影响吗?这个雾化有必要吗?

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2021年01月24日
李建武医生
您好,您的提问收到了,谢谢您的信任。
关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详细地描述,请稍等!这条不用回复!
2021年01月24日
李建武医生
1、抽血检查血常规检查白细胞正常、中性粒细胞百分比正常,C反应蛋白明显升高,提示可能是细菌感染导致的,这个情况有可能需要使用抗生素。
2、雾化是治疗呼吸道疾病有效的方法,如果孩子确实不能配合有可能会影响到治疗效果,建议和主治医师沟通,单纯呼吸道感染可以不使用雾化治疗。

TA的问答

症状及患病时长:一岁四个月宝宝流鼻涕四天了,前两天清鼻涕,这两天黄鼻涕,没有发烧咳嗽等其他症状。猜测是有一天晚上风大出去玩儿穿的太少受凉了。 就医及用药情况:没有吃任何药 需要解答的问题:需要吃药干预吗?还是有其他办法止流鼻涕症状及患病时长:流鼻涕,喉咙胀痛,咳嗽有痰,偶尔会感觉身体有些发冷,持续3天(3天前有腹泻症状,但最近没有了) 就医及用药情况:在吃999感冒零 需要解答的问题: 需要开些什么药更有针对性治疗,和之前感染新冠的感觉比较类似症状及患病时长:12.20确诊新冠阳性,12.25左右康复,期间一直咳嗽,算是比较频繁,闻到异味后咳嗽更严重 就医及用药情况:12.27前咳嗽还没有那么严重,后面开始严重,30号去查了ct提示正常,后面一直到昨天去查胸片提示支气管肺炎,然后就去诊所挂水,昨天挂了,今天也挂了不过感觉并没有好转? 需要解答的问题:我想知道医生建议我改怎么治疗,只查了胸片,血氧,血常规没查,医生说查不查没什么关系症状及患病时长:我妈55岁,新冠一个月了还是偶尔咳嗽,这两天感觉咳嗽加重了,白痰但是咳出来的不多,白天还好,晚上咳两三阵 就医及用药情况: 一直在吃止咳药,强力枇杷露,通宣理肺丸等,前天做了CT我们这边医生说有点感染,问题不大,又查了血,图片已上传 需要解答的问题: 需要吃什么药,需要吃消炎药吗症状及患病时长:您好,我现在是阳康后第二个周,阳康后一直有咳痰,痰是白色泡沫痰,咳得左胸部肋骨那里很疼,疼的不敢动,而且有点影响呼吸,呼吸很闷喘不动气,晚上不能平躺 就医及用药情况:前几天去医院做了ct和心电图,已图片提供检验报告和结果,医院给开了乙酰半胱氨酸和布洛芬,吃了一个周咳痰没有减轻,布洛芬停了一天以后依旧疼得不行 需要解答的问题: ct报告显示肺没有问题,请问我为什么疼的这么厉害,该如何缓解?还需要继续吃布洛芬吗