问题详情

您好，孩子的病史资料已获悉，我思考后会将分析发给您，这之前请暂不要发追问，这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。

1、因为您着急要答案，我先简单回复一下，有些内容等会详细回复。
2、结合您之前的咨询资料，孩子考虑有可能是细菌感染导致的急性肠炎。
3、如果输液没有使用抗生素，可以考虑使用头孢克肟颗粒，其他您所发的那些药物都没必要口服的。

4、可以选择一些蒙脱石散、妈咪爱等药物，必要时可以备一些退烧药比如说布洛芬混悬液。

您好，您的提问收到了，谢谢您的信任。
关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详细地描述，请稍等！这条不用回复！

1、静脉输液已经用过头孢类抗生素了，您所发的药物都不建议口服。
2、宝宝发热的处理：（1）需要明确的是，退热药的目的不是降温，也不是治病，是让宝宝更舒服。（2）多数宝宝体温在38.5℃以上可能就会不舒服了，所以可以根据情况选择服用退热药，比如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚类口服溶液。（3）如果孩子没有不舒服的表现，发烧后就算温度比较高，也能吃能喝能玩能笑活奔乱跳精神好或者安静睡觉的，也可以不用药，继续观察的；（4）如果宝宝发热还不到38.5℃，但是精神偏差，因为发热有不舒服的表现，也是可以酌情给药的。（5）低热一般通过多喂温开水，必要时温开水擦拭大动脉处，大部分宝宝体温就恢复情况的，这个时候大部分情况下是不需要服用药物的。（6）精神不好的宝宝，要及时到医院完善血常规等检查，了解感染情况。

3、从发的大便常规检查结果来看，里面有较多的白细胞，有少量红细胞、粘液等，考虑肠道感染可能性大，很有可能是急性肠炎导致的发热。其他的情况也有可能性，建议进一步完善血常规、C反应蛋白等检查，了解感染情况，评估病情。
4、医生所用的药物基本上是符合病情的，建议遵照医嘱继续用药，同时观察体温变化情况。

5、如果腹泻症状重，解稀水样大便多次，建议使用蒙脱石散。
6、妈咪爱等益生菌与其他药物合用
①和抗菌药物合用。
益生菌是活菌，与抗菌药物同时服用会被杀死。因此，这两种药物应间隔2小时。
②和蒙脱石散合用。
蒙脱石散既是肠道黏膜保护剂，又是肠道的吸附剂，同时服用会吸附益生菌，影响疗效的发挥。可先服用蒙脱石散，将胃肠道内的有害病原体吸附排出后，再服用益生菌，更能发挥其调节肠道菌群的作用。因此，这两种药物至少间隔1小时服用。
③益生菌、抗生素、蒙脱石散都要服用的时候，根据治疗原则：
首先，使用抗菌药物，尽快控制病原菌感染。其次，在间隔1小时后加用蒙脱石散（期间最好空腹）。最后，再间隔1小时后选用益生菌。按这样顺序给药，三者之间互不干扰、互不影响，充分发挥各自的药理作用，从而达到更好的治疗效果。
7、急性腹泻服用蒙脱石散治疗时，首次剂量需要加倍。也就是说平时您的孩子一天一袋，分三次使用，第一次服用的时候剂量加倍。
8、服用中，家长需要注意：
（1）蒙脱石散要搅匀后再喝;不摇匀只喝上清液或直接倒入口中用水冲服或调成糊状服用，这些都是不正确的使用方法，都会影响疗效。
（2）注意服药与吃饭的时间要间隔开，在饭前或饭后半小时服用蒙脱石散是无效的，此时服用蒙脱石散无法均匀地覆盖在肠黏膜上，影响药效的发挥。要在宝宝的胃基本排空以后才服，而且服药后至少2～3个小时不宜再给宝宝吃东西。如宝宝还需服用其它的药物，建议与本品间隔一段时间。
（3）注意不能过量服用，否则容易引起宝宝的便秘。
只有掌握药物的正确的服用方法，才能保证药物均匀地覆盖在宝宝的肠粘膜上，最大限度地发挥药物的治疗作用，有效地治疗和缓解宝宝的腹泻。

9、婴幼儿腹泻的家庭预防与调护

（1）培养良好的卫生习惯：家长帮助孩子养成良好的卫生习惯，勤换洗衣物，勤剪指甲，做好食具、玩具的清洁工作。

（2）饮食的护理：如果母乳喂养建议宝妈清淡易消化饮食，适当多喝粥类，避免辛辣刺激食物，多喝水。

（3）注意衣着：根据气候变化，增减衣服，腹部注意保暖，避免过热或受凉，护理臀部时不要时间过长，以免患儿着凉。

（4）皮肤护理：由于婴幼儿皮肤娇嫩，且患儿的大便呈酸性，对皮肤有较强的刺激性，轻者臀部皮肤发红，重者表皮破溃、糜烂，患儿常因疼痛而哭闹。因此在患儿每次大便后要立即用温水洗浴肛门，尽量保持肛周干燥。

（5）防止交叉感染：患病期间少与或不与其他健康儿接触，被排泄物污染的衣物要及时换洗、消毒，以免引起交叉和重复感染。

（6）注意观察病情：患儿大便的性状、次数、量、颜色，家长做好动态观察，病情一旦有变化，如患儿尿量减少、红臀、精神状态不好、发热等及时告知医生，让患儿第一时间得到治疗。

（7）保持空气新鲜：室内每天通风2次，保持室内良好的空气流通，可减少病毒感染的机会。