2021年01月22日
第1次提问
你好,李医生,我家宝宝快三个月了,一直喜欢侧躺着喝奶,瓶喂,抱着喝奶就容易呛奶,各种扭动,请问可以躺着喝吗?有没有影响?女宝,奶量100ml一次都喝不完,这样正常么?每次喝奶就脸憋通红,扭来扭去,100ml都是分两次才喂完
2021年01月22日
李建武医生
您好,孩子的病史资料已获悉,我思考后会将分析发给您,这之前请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。
2021年01月22日
李建武医生
1、您好,您的提问收到了,谢谢您的信任。
关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详细地描述,请稍等!这条不用回复!
2、躺着喂奶对宝宝的危害主要有以下几方面:
(1)因为咽部跟食道和气管都是相通着,所以在躺着的时候,婴幼儿吞咽能力、协调能力也不是太好,躺着喂奶更容易让宝宝出现呛奶的情况,奶呛入气管以后很容易导致吸入性肺炎。
(2)因为咽部是跟耳朵的咽鼓管相通的,在躺着喂奶的时候,由于非常紧密的解剖结构,在孩子吞咽的时候,如果是躺着的位置,非常容易导致奶由于吞咽不协调进入咽鼓管里,有可能导致中耳炎的风险。
(3)从您描述的情况来看,孩子身体扭动、脸憋通红就很可能是呛奶导致的。
3、正确的喂奶姿势:
(1)最常用的方法就是一只手将孩子抱在怀里,用前臂还有手掌托住孩子的身体还有头部,让孩子的胸部贴着妈妈的胸部,腹部贴着妈妈的腹部,口含着乳晕,然后母亲的另外一只手托住乳房,用C字手还有剪刀手来扶住乳房,防止乳房堵住孩子的鼻子,这是最常见的一种方法。
(2)如果是夜间或者是疲倦的时候可以躺着喂奶,身体侧卧,让孩子面对妈妈的乳房,用一只手揽着孩子的身体,另一只手把乳头送到孩子的嘴里,这种方法是适合早期的哺乳,也适合剖宫产的妈妈。剖宫产后乳房比较大,可以把孩子抱在身体的一侧,不是胸贴胸、腹贴腹,而是把孩子放在身体的一侧,臂弯弯曲、手长伸开托住孩子的头,让他面对乳房,让孩子的后背靠着是妈妈的前臂。为了舒服起见,可以在腿上放一个垫子。
(3)您的孩子躺着喂奶呛奶严重,考虑和您的姿势不对有关系,建议尽量避免躺着喂奶,减少呛奶的情况。
李建武医生
4、预防宝宝呛奶,主要是(1)喂奶时机适当,不在婴儿哭泣或者欢笑是喂奶;不要等宝宝已经很饿了才喂,宝宝吃得太急了容易呛咳;宝宝吃饱了不科勉强再喂,强迫喂奶容易发生意外。(2)喂奶姿势正确:母乳喂养时应斜躺在母亲怀里(上半身30-45度),不要躺在床上喂奶;人工喂奶时更不能平躺,应采取斜坡位,奶瓶底应高于奶嘴,防止吸入空气。(3)控制速度,人工喂养时奶嘴孔不可太大,倒过来奶水应成滴而不是成线流出。(4)注意观察,宝妈的乳房不可堵住宝宝的鼻孔,一定要一边喂奶一边观察宝宝的脸色变化。(5)排出胃内气体,喂完奶后,将婴儿直接抱在肩头,轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体。
李建武医生
5、婴儿奶量每日个体差异还是比较大的,需要根据孩子吃的情况来增减。一般的来说奶量的标准,都是按照每日所需要的总能量,和总液体量来计算的。3个月的宝宝的总奶量,应该说3个月的宝宝的体重,基本上是出生时体重的2倍,也就是在6公斤左右,每日的总奶量基本上在750-900ml之间。一般按照孩子的实际情况,会每3-4小时喂一次奶,大概每次奶150ml左右。0-6个月的宝宝,每日的热卡需要量大概是90千卡/kg,每日的总液体量是150ml/kg。判断宝宝是否奶量够:

第一、可以通过宝宝的尿量,一般来说三个月的宝宝每天小便至少要6-8次以上。

第二、另外还有宝宝的大便的量和次数,一般的来说一天要小便6-8次,大便3-4次。

第三、还有看宝宝的精神状态,宝宝吃完奶之后,如果非常愉悦甚至安然入睡,达到三个小时左右,这些都提示宝宝吃饱了。

第四、还有通过宝宝的体重增加,宝宝的体重生长曲线,如果在正常的标准范围内,体重增加良好,也提示宝宝的奶量是够的。

TA的问答

症状及患病时长:一岁四个月宝宝流鼻涕四天了,前两天清鼻涕,这两天黄鼻涕,没有发烧咳嗽等其他症状。猜测是有一天晚上风大出去玩儿穿的太少受凉了。 就医及用药情况:没有吃任何药 需要解答的问题:需要吃药干预吗?还是有其他办法止流鼻涕症状及患病时长:流鼻涕,喉咙胀痛,咳嗽有痰,偶尔会感觉身体有些发冷,持续3天(3天前有腹泻症状,但最近没有了) 就医及用药情况:在吃999感冒零 需要解答的问题: 需要开些什么药更有针对性治疗,和之前感染新冠的感觉比较类似症状及患病时长:12.20确诊新冠阳性,12.25左右康复,期间一直咳嗽,算是比较频繁,闻到异味后咳嗽更严重 就医及用药情况:12.27前咳嗽还没有那么严重,后面开始严重,30号去查了ct提示正常,后面一直到昨天去查胸片提示支气管肺炎,然后就去诊所挂水,昨天挂了,今天也挂了不过感觉并没有好转? 需要解答的问题:我想知道医生建议我改怎么治疗,只查了胸片,血氧,血常规没查,医生说查不查没什么关系症状及患病时长:我妈55岁,新冠一个月了还是偶尔咳嗽,这两天感觉咳嗽加重了,白痰但是咳出来的不多,白天还好,晚上咳两三阵 就医及用药情况: 一直在吃止咳药,强力枇杷露,通宣理肺丸等,前天做了CT我们这边医生说有点感染,问题不大,又查了血,图片已上传 需要解答的问题: 需要吃什么药,需要吃消炎药吗症状及患病时长:您好,我现在是阳康后第二个周,阳康后一直有咳痰,痰是白色泡沫痰,咳得左胸部肋骨那里很疼,疼的不敢动,而且有点影响呼吸,呼吸很闷喘不动气,晚上不能平躺 就医及用药情况:前几天去医院做了ct和心电图,已图片提供检验报告和结果,医院给开了乙酰半胱氨酸和布洛芬,吃了一个周咳痰没有减轻,布洛芬停了一天以后依旧疼得不行 需要解答的问题: ct报告显示肺没有问题,请问我为什么疼的这么厉害,该如何缓解?还需要继续吃布洛芬吗