5.00分
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2021年01月24日
之前游泳感冒着凉了 不发烧 开始嗓子疼 后来吃了消炎药 清开灵半个月多也没好 去医院测了血常规 ct 支原体 都很正常 血常规有一些偏低医生说没事 就让我去耳鼻喉科 大夫看了是说咽炎鼻炎引起的上呼吸道感染 之后开了胆木浸膏片 吃了3天 有一些效果 但是这两天鼻子后面有滴漏感 嗓子会偶尔有异物感 痒 早上起来咳嗽会多一些 白天白色泡沫痰会多一些 我是继续吃这个药 还是怎么样！
患病时长：20多天
用药情况：吃过罗红霉素 清开灵 阿奇霉素
症状描述：鼻子后有滴漏感 嗓子有异物感 鼻塞
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您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科医生潘春晨，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
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✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复正在编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2021年01月24日
您好！
从血常规来看，大致在正常范围内，并不符合急性感染。
现在您主要的症状是感冒后，这两天鼻子后面有滴漏感 嗓子会偶尔有异物感 痒 早上起来咳嗽会多一些 白天白色泡沫痰会多一些。
方便拍一张咽喉部的图片么！不用伸出舌头，用筷子压住舌前2/3，张大口说“啊”，打开闪光灯，放在口腔的位置拍一张照片，传上照片来，我看一下您的嗓子。
请问您现在咽喉异物感，吞咽时候有加重吗？
有伴有疼痛？咳嗽咳痰吗？什么颜色痰液？
有反酸，嗳气，打嗝的症状吗？
有鼻塞，流鼻涕，鼻痒，打喷嚏吗？流清鼻涕还是黄鼻涕呢？
有吸烟，饮酒，熬夜，爱吃辛辣刺激性食物这类习惯吗？
平时有胃部不适的病史吗？
初步判断您患有咽喉炎，顾名思义是咽喉部的炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系。
您的情况可能鼻涕倒流引起的咽喉炎的可能性很大。
我需要您的更多信息指导您的康复。
祝好！
从血常规来看，大致在正常范围内，并不符合急性感染。
现在您主要的症状是感冒后，这两天鼻子后面有滴漏感 嗓子会偶尔有异物感 痒 早上起来咳嗽会多一些 白天白色泡沫痰会多一些。
方便拍一张咽喉部的图片么！不用伸出舌头，用筷子压住舌前2/3，张大口说“啊”，打开闪光灯，放在口腔的位置拍一张照片，传上照片来，我看一下您的嗓子。
请问您现在咽喉异物感，吞咽时候有加重吗？
有伴有疼痛？咳嗽咳痰吗？什么颜色痰液？
有反酸，嗳气，打嗝的症状吗？
有鼻塞，流鼻涕，鼻痒，打喷嚏吗？流清鼻涕还是黄鼻涕呢？
有吸烟，饮酒，熬夜，爱吃辛辣刺激性食物这类习惯吗？
平时有胃部不适的病史吗？
初步判断您患有咽喉炎，顾名思义是咽喉部的炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系。
您的情况可能鼻涕倒流引起的咽喉炎的可能性很大。
我需要您的更多信息指导您的康复。
祝好！
2021年01月24日
偶尔有异物感 吞咽有恢复 嗓子偶尔疼 会带着耳朵眼里面有点疼 咳嗽没痰 但是🈶️滴漏感会卡痰 痰是白色稀的痰 没有反酸 打嗝症状 鼻子鼻塞 不留鼻涕 偶尔鼻子有点酸 不臭烟不喝酒 爱吃辣的 熬夜
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您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2021年01月24日
您好！
您的症状中没有鼻塞，不流鼻涕，但是有鼻涕滴漏感会卡痰 痰是白色稀的痰，符合鼻炎，结合您有咽喉疼痛，咳嗽不适，考虑急性鼻炎，急性咽喉炎。
您使用图中的中成药，并不对症，安全性不佳，建议停用。
一，鼻炎，鼻涕除了一部分从前鼻孔流出了，也就是我们说的流鼻涕，还有很多的一部分由后鼻孔，流到咽喉部，特别是当我们休息的时候，鼻涕还会流，只是往后流，引起咳嗽，咽喉部疼痛，异物感，鼻涕倒流只是鼻炎的一个症状，鼻炎控制住以后，鼻涕倒流症状就会显著改善，这是很常见的病，不要担心，一般2到3周就可以完全控制住。
二，考虑鼻炎存在，希望您能坚持以下的治疗方案，推荐2－4周。
①鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，推荐您使用2－4周。
②鼻腔冲洗（如生理海水）。
作为日常护理，可用生理盐水冲洗鼻腔，鼻腔内的鼻涕及时冲洗出来，可一日多次。可以长期使用，没有副作用，推荐使用鼻可乐，或者如图鼻腔冲洗器。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用，有必要的情况下可以长期使用。
这次鼻涕症状完全缓解，最好能够确认鼻窦炎治疗完全没有症状时候，才停药。
三，现在您的咽部异物感，考虑鼻涕倒流刺激，同时爱吃辣的 熬夜是主要的诱因，您有咽喉炎的症状。
①可以适当使用一些药物治疗，如西地碘含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状，推荐使用1－2周。
②更为重要的生活调节，具体方法如下，
1.室内环境尽量保持相对湿润，气候比较干燥的时候，可以采取空气湿化。
2.适当多饮水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感，有痰等症状。
3.饮食尽量注意清淡，避免刺激较大以及油腻的食物，避免被动吸烟，不要喝酒，不要熬夜，三餐后记得漱口，有利于保持口腔清洁。
4.尽量注意劳逸结合，用嗓不要过度。
5.如果观察4周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如鼻内镜＋电子喉镜，鼻窦CT，来全面了解咽喉部目前的状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
祝早日康复！
您的症状中没有鼻塞，不流鼻涕，但是有鼻涕滴漏感会卡痰 痰是白色稀的痰，符合鼻炎，结合您有咽喉疼痛，咳嗽不适，考虑急性鼻炎，急性咽喉炎。
您使用图中的中成药，并不对症，安全性不佳，建议停用。
一，鼻炎，鼻涕除了一部分从前鼻孔流出了，也就是我们说的流鼻涕，还有很多的一部分由后鼻孔，流到咽喉部，特别是当我们休息的时候，鼻涕还会流，只是往后流，引起咳嗽，咽喉部疼痛，异物感，鼻涕倒流只是鼻炎的一个症状，鼻炎控制住以后，鼻涕倒流症状就会显著改善，这是很常见的病，不要担心，一般2到3周就可以完全控制住。
二，考虑鼻炎存在，希望您能坚持以下的治疗方案，推荐2－4周。
①鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，推荐您使用2－4周。
②鼻腔冲洗（如生理海水）。
作为日常护理，可用生理盐水冲洗鼻腔，鼻腔内的鼻涕及时冲洗出来，可一日多次。可以长期使用，没有副作用，推荐使用鼻可乐，或者如图鼻腔冲洗器。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用，有必要的情况下可以长期使用。
这次鼻涕症状完全缓解，最好能够确认鼻窦炎治疗完全没有症状时候，才停药。
三，现在您的咽部异物感，考虑鼻涕倒流刺激，同时爱吃辣的 熬夜是主要的诱因，您有咽喉炎的症状。
①可以适当使用一些药物治疗，如西地碘含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状，推荐使用1－2周。
②更为重要的生活调节，具体方法如下，
1.室内环境尽量保持相对湿润，气候比较干燥的时候，可以采取空气湿化。
2.适当多饮水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感，有痰等症状。
3.饮食尽量注意清淡，避免刺激较大以及油腻的食物，避免被动吸烟，不要喝酒，不要熬夜，三餐后记得漱口，有利于保持口腔清洁。
4.尽量注意劳逸结合，用嗓不要过度。
5.如果观察4周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如鼻内镜＋电子喉镜，鼻窦CT，来全面了解咽喉部目前的状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
祝早日康复！
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但是偶尔会有嗓子气管有那种火烧火燎的感觉 类似烧心的那种感觉
2021年01月24日
您好！
嗓子气管有那种火烧火燎的感觉 类似烧心的那种感觉。
可能为鼻涕倒流刺激气道的炎症，同时熬夜，辛辣刺激饮食，会刺激胃酸反流，刺激到咽喉部炎症，建议我们按照治疗鼻涕倒流症状，饮食和熬夜这方面再做调整，就可以帮助您解决症状问题。
祝好！
嗓子气管有那种火烧火燎的感觉 类似烧心的那种感觉。
可能为鼻涕倒流刺激气道的炎症，同时熬夜，辛辣刺激饮食，会刺激胃酸反流，刺激到咽喉部炎症，建议我们按照治疗鼻涕倒流症状，饮食和熬夜这方面再做调整，就可以帮助您解决症状问题。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
