2021年01月25日
第1次提问
孩子这两天老是流浓鼻涕,还很黄。
李建武医生
您好,孩子的病史资料已获悉,我思考后会将分析发给您,这之前请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。
2021年01月25日
李建武医生
1、感冒的病程大约是这样的
(1)大部分「感冒」一开始时会有流鼻涕,刚开始往往是清澈水样的,即「清涕」,随着病程的发展,鼻涕会慢慢变粘稠,稠厚不透明,甚至是脓黄涕,之后鼻涕就变没了,有时候鼻涕又可能会转为清涕或呈粘白状,然后就开始消失了。
(2)鼻涕由清到脓再变清,是大部分病毒性「感冒」的自然过程,这个过程大约有 5~7 天时间。
在这段时间里面,如果体温不曾在 39 ℃ 以上,并且没有流脓涕或者出现其它症状,是不需要用抗生素也能自愈的。
(3)有些「感冒」在发病初期孩子体温就在 38 ℃ 以上,发热一般会持续 1~2 天的时间,然后会自然消退;如果是流感,那么发热可能会持续 3~5 天,甚至一周。
(4)有些孩子可能在 10 天以后还会有些轻微的「感冒」症状,比如偶尔有点流少量的鼻涕或一天到晚就一两声的咳嗽,不影响吃喝拉撒睡,一般会自行慢慢好转。
2、如果鼻涕、鼻塞、咳嗽等症状一直存在,既没有好转的迹象,也没有恶化的趋势,持续超过 10 天,或者在症状好转几天后,又加重超过 3~4 天,那么,就有可能是急性细菌性鼻窦炎了。
3、综合以上情况,目前考虑急性细菌性鼻窦炎的可能性不大,考虑感冒导致可能性大,您不需要太过于担心和紧张的。
4、孩子有流涕表现,针对流涕不推荐用感冒药,也不推荐中成药物治疗,更不要轻易的用抗病毒药和抗生素。如果孩子因为流涕多、鼻塞影响了孩子的生活和睡眠,可以采取一些对症处理,具体建议如下:①鼻腔分泌物的清理很重要:如果有条件,可以用海盐水喷鼻剂喷鼻,每次1-3喷,每天2-4次;另外也建议用吸鼻器清理。而如果没有条件,那么可以在睡前让他在充满水蒸气的浴室里待几分钟,有助于湿润鼻腔和气道。②睡觉时可以适当垫高上半身,或者侧卧位,以减轻分泌物堵塞。③如果当地空气干燥的话,室内可以适当加湿,湿度50-60%,也有利于病情恢复。
2021年01月25日
第2次提问
除了用海盐水喷雾之外,不需要服用什么药物吗?现在可能有点发烧!
李建武医生
1、单纯流鼻涕一般不建议使用任何药物。
2、从原则上讲孩子出现发热,首先要到医院发热门诊排除新冠肺炎的可能性,如果排除了新冠肺炎,就可以对症处理发热。
3、宝宝发热的处理:(1)需要明确的是,退热药的目的不是降温,也不是治病,是让宝宝更舒服。(2)多数宝宝体温在38.5℃以上可能就会不舒服了,所以可以根据情况选择服用退热药,比如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚类口服溶液。(3)如果孩子没有不舒服的表现,发烧后就算温度比较高,也能吃能喝能玩能笑活奔乱跳精神好或者安静睡觉的,也可以不用药,继续观察的;(4)如果宝宝发热还不到38.5℃,但是精神偏差,因为发热有不舒服的表现,也是可以酌情给药的。(5)低热一般通过多喂温开水,必要时温开水擦拭大动脉处,大部分宝宝体温就恢复情况的,这个时候大部分情况下是不需要服用药物的。(6)如果出现精神不好、新的不舒服症状、反复高热不退、观察三天体温没有好转等情况,要及时到医院完善血常规、C反应蛋白等检查,了解感染情况,评估病情。

TA的问答

症状及患病时长:一岁四个月宝宝流鼻涕四天了,前两天清鼻涕,这两天黄鼻涕,没有发烧咳嗽等其他症状。猜测是有一天晚上风大出去玩儿穿的太少受凉了。 就医及用药情况:没有吃任何药 需要解答的问题:需要吃药干预吗?还是有其他办法止流鼻涕症状及患病时长:流鼻涕,喉咙胀痛,咳嗽有痰,偶尔会感觉身体有些发冷,持续3天(3天前有腹泻症状,但最近没有了) 就医及用药情况:在吃999感冒零 需要解答的问题: 需要开些什么药更有针对性治疗,和之前感染新冠的感觉比较类似症状及患病时长:12.20确诊新冠阳性,12.25左右康复,期间一直咳嗽,算是比较频繁,闻到异味后咳嗽更严重 就医及用药情况:12.27前咳嗽还没有那么严重,后面开始严重,30号去查了ct提示正常,后面一直到昨天去查胸片提示支气管肺炎,然后就去诊所挂水,昨天挂了,今天也挂了不过感觉并没有好转? 需要解答的问题:我想知道医生建议我改怎么治疗,只查了胸片,血氧,血常规没查,医生说查不查没什么关系症状及患病时长:我妈55岁,新冠一个月了还是偶尔咳嗽,这两天感觉咳嗽加重了,白痰但是咳出来的不多,白天还好,晚上咳两三阵 就医及用药情况: 一直在吃止咳药,强力枇杷露,通宣理肺丸等,前天做了CT我们这边医生说有点感染,问题不大,又查了血,图片已上传 需要解答的问题: 需要吃什么药,需要吃消炎药吗症状及患病时长:您好,我现在是阳康后第二个周,阳康后一直有咳痰,痰是白色泡沫痰,咳得左胸部肋骨那里很疼,疼的不敢动,而且有点影响呼吸,呼吸很闷喘不动气,晚上不能平躺 就医及用药情况:前几天去医院做了ct和心电图,已图片提供检验报告和结果,医院给开了乙酰半胱氨酸和布洛芬,吃了一个周咳痰没有减轻,布洛芬停了一天以后依旧疼得不行 需要解答的问题: ct报告显示肺没有问题,请问我为什么疼的这么厉害,该如何缓解?还需要继续吃布洛芬吗