2021年01月20日
第1次提问
季医生您好,今天去复查心脏B超发现左心室有增大,B超医生怀疑是病毒性感冒,心外医生说也可能是室缺造成的,所以去查了心肌酶,本来好不容易联系了社区明天早上允许打疫苗,可是心肌酶的结果好像不是全部在标准值,不知道这个情况是否需要进一步检查吗?明天还能打疫苗吗?

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2021年01月20日
季巍医生
家长您好,孩子的情况我已阅读,我的观点供您参考。
1、孩子目前有2个问题,室间隔缺损和卵圆孔未闭,都不大,都有自愈的可能。心肌酶问题不大。
2、先心病孩子预防接种是不是安全本身就没有定论,不同的医生经验和观点不同。我个人认为不影响免疫接种。
3、目前很多医务工作者认为,先天性心脏病的患儿,容易发生呼吸道、消化道的感染,容易和正常的预防接种反应相混淆。还有一些先心病患儿合并免疫缺乏时,接种减毒疫苗,如脊灰糖丸、麻疹疫苗、卡介苗等时就有风险。
4、目前常见的疫苗接种禁忌证一般包括:先天性免疫缺陷病、长期免疫抑制治疗、血液或实体肿瘤以及伴严重免疫抑制的HIV感染。
5、如果孩子接种时存在中度或重度发热性疾病,应暂缓免疫接种直到急性期减退。
6、能否接种疫苗的裁判权,并不在我们心脏专科医生。建议您带孩子到儿童专科医院的保健科就诊来评估。
7、还有一种策略是等孩子自愈或手术治愈后,再补种疫苗。
希望我的观点能够帮到您。
2021年01月21日
第2次提问
非常感谢您的回复,我大概知道怎么处理了,昨天B超的时候孩子不配合,所以服了0.45ml的镇静剂,不知道是不是这个原因心肌酶升高,因为B超显示心室增大去做的这个心肌酶检查,也是担心有病毒感染
2021年01月21日
季巍医生
您好
1、心肌酶没有问题。
2、镇静剂不会造成心肌酶升高。
3、孩子剧烈哭吵,可能会造成化验异常。
第3次提问
嗯嗯 明白 谢谢医生
2021年01月21日
季巍医生
不客气!祝孩子健康快乐成长。

TA的问答

症状及患病时长:一个月左右 就医及用药情况:就医未用药 需要解答的问题:建议的手术类型治疗方式 手术复杂程度及痊愈情况 以及此种疾病的详细介绍孩子11个月,昨晚八点五十左右从一米高的餐椅上摔地下,地下是地板砖,大哭,抱起来差不多一小时左右,偶尔哼哼不舒服,有想睡觉的迹象,没有让睡。因为一下午到晚上都没有喂奶,所以又过了二十分钟左右,就喂奶,吃了大概几分钟,她翻了个身我以为她要睡了,结果一下子把吃的奶和几口饭都吐了出来,不是喷射状。抱起来换衣服准备去医院,但是穿上衣服后状态又正常起来,跟家人玩的很开心,爬啊,笑啊,都跟平时一样了,所以就没上医院。一直到十一点半左右看到困的,才喂奶睡着。一晚上醒了两次,吃奶睡着(平时醒五六次)。今天七点醒的,醒来后一直也正常,叫喊,回应大人,爬都很正常。想问这种情况用不用上医院做什么检查吗?在之前也摔过几次,沙发上掉,床上掉…(不太高的地方)都是大哭,然后就状态正常了,就没再管。昨晚上一是摔后哼哼了好半天,二是吐奶了,就担心。症状及患病时长:开始是感冒,嗓子又痰,后期头晕乏力出虚汗,后期症状10天左右了,经常浑身没劲,吃不进去饭, 就医及用药情况:第一次检查说是感冒和嗓子引起的给开了治嗓子的药没管事,又去了当地的医院说是低血压,高压110,低压40,孩子身高165,体重118,给开了阿胶补血口服液,昨天我又换了一家医院,查了心电图,窦性心律不齐,彩色多普勒超声结果是三尖瓣反流,彩色经颅多普勒检查结果是两侧大脑中动脉血流速度减慢;椎-基底动脉血流速度减慢,抽血查了心肌酶a-羟丁酸脱氢酶185,参考值是72-182,肌钙蛋白正常,这家医院的大夫给开了果糖二磷酸钠口服溶液、谷维素片、维生素D, 需要解答的问题:孩子的现象属于什么问题呢,严重吗,需不需要做进一步的检查,应该用什么药怎么去治疗,平时生活中应该注意什么,症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:季医生您好,我女儿刚满月,出生的时候鼻子和后脑勺就有红色类似胎记的斑块,没有凸起,鼻子那块比较小,比出生的时候大了三分之一,后脑勺那块没长,请问这是血管瘤吗?需要治疗吗?症状及患病时长:出生10天后因黄疸入院检查出房间隔缺损4毫米 就医及用药情况:3个月15天依然是4毫米,无治疗及用药 需要解答的问题:是观察到一岁还是现在就去北京找医院做手术;如果一岁还是4毫米一定要手术吗;报告显示的CDFI是异常信号吗;