您好!非常感谢您的信任与咨询。
您叙述的情况和上传的资料,我都仔细一一看过了。
从您上传的资料来看,尤其是第三张图来看,可以确诊弥漫大B细胞淋巴瘤。
bcl-2、bcl-6、c-Myc都阳性,属于预后很差的“三打击”类型。
Ki-67也很高(80%),这提示肿瘤细胞侵袭性很强(恶性度高)
因为是高度恶性、预后不好的这种类型,大的治疗方向是先化疗争取尽快完全缓解,如果能做异基因移植要考虑做移植。实在做不了异基因移植,自体移植是次选(复发率较高)。如果不做移植的话,理想情况下,要做6~8疗程化疗,酌情考虑放疗,并需要维持治疗。
现在的诱导治疗方案,一般用R-CHOP方案(美罗华®,环磷酰胺,表阿霉素或脂质体阿霉素,长春新碱或长春地辛,泼尼松)。
从您上传的用药单来看,目前用的估计就是这个方案。
弥漫大B细胞淋巴瘤 是淋巴瘤中最常见的类型,治疗原则、治疗方案都很透明。
您父亲住院的浙江肿瘤医院治疗这个疾病,水平及经验应该是没有问题的,你们不用太过担心呢。
预期生存率与诊断时的疾病基线资料有关,也与治疗反应(对治疗方案敏感不敏感)高度相关。因此,好或者不好,还要看他治疗以后的情况。
如果要根据现有基线资料粗略推测的话,您可以问一下他的主管大夫,他的预后评分(IPI评分)是多少,属于哪一组。(您提供的资料无法判断IPI评分。直接问主管大夫吧)
如果IPI评分属于中危组,5年生存率大约为50%左右;如果属于高危组,5年生存率大约为30%左右。
但这些数据仅供参考,具体到某一个病人,要看具体的治疗反应。
以上供你们参考。
祝顺利!