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你好，我已收到你的提问，稍后整理再仔细回复。暂时不用追问，避免浪费机会，谢谢理解。

你好，我没看到片子，麻烦你在下一次追问里面，大致拍一下片子的情况。尽可能的清晰一点，可以对着灯光，片子展平，让家里人帮忙拍。

那么先根据你的文字描述，说几个重点的地方：
1、肝癌诊断明确，而且多发，有三个，不过最大的也没超过3cm，所以按照BCLC分期，还没到那种非常的晚期，相反这个时期，仍然是有手术机会的。
2、如果患者是40多岁而且没有肝硬化的话，我会毫不犹豫建议你外科手术。但是现在60多岁，而且最主要的是晚期肝硬化，我看不到片子无法感知硬化成啥样，所以不敢随便说。但是，你要明白，我担心的不是手术后恢复慢，有痛苦，而是担心肝硬化太重，耐受不了太大面积的肝切除。

确切的说，60多岁也不算很老，如果肝脏硬化还好不是特别严重的话，我仍然还是建议尽可能积极一些外科手术的。

3、肺部不是转移，定期观察随访即可。

4、没必要去尝试中药，至少现阶段。因为目前西医还是有很多办法的，而且已经证实是有效的，哪怕是非手术处理。

5、腿软乏力什么的需要慢慢调理，与这个疾病关系不是很大。

建议先看片子评估，如果有手术机会，看家属和患者意愿还有经济条件，愿意搏一把，那医生肯定也会尽力去手术的。但从技术层面，即便是三个仍然是可以手术切干净的。

如果比较犹豫，不愿冒险，比较保守一些，那就非手术治疗，主要是介入+靶向药物，后期耐药还要再加上免疫治疗什么的，短时间看肯定比手术创伤小，但要明白这就是长期作战了，对人精神，心里，钱财都是很漫长，慢性的消耗，有时候也不见得起作用，还不如：长痛不如短痛。供你参考。谢谢

外科手术的问题我们也详细问过，医生说如果我们决定手术了就来和我们详细讲，术前会根据爷爷的情况测量他的肝脏体积，结合肝硬化情况判断要留多少，他也只说目测切完后是够用的（爷爷体重69kg身高170左右）？

那边医生说的很对，是要测量体积啊什么的，需要充分评估的，但我看了片子，肝脏挺大的，应该还好，能够耐受，而且肿瘤位置在右后叶边上靠近下腔静脉，手术是可以做的。

。我们本来是决定手术，爷爷自己不知道是癌症，我们瞒着了，他也想手术，他也想一次解决免得重复做介入。我妈妈他们最主要的就是怕手术效果不好，人还遭罪了。我们是地级市三甲医院，您觉得手术效果会优于介入吗？

手术肯定会更彻底一些，介入总归是非手术治疗，折腾好几次，也很难完全把肿瘤堵死杀死，但手术的话总归切除了就是切除了，暂时是无瘤状态。


我们需不需要转去大医院治呢？比如武汉好一点的医院，如果转的话也怕去了没有病床？

从手术角度来说，这个难度还是有的，建议去肝胆专科比较擅长的医院就诊。当地医疗情况如何我就不知道了，也无法评价，床位的话也不好说了，估计也会很挤的。你如果在上海或者离得近的话，完全可以来我院系统的评估然后做决定如何治疗。

多说两句，我片子只看到S6段靠近下腔静脉的3cm的肿瘤，很明显，然后报告上说的S8段另外两个很小的结节，我没看到，可能翻拍像素有限吧，但总体感觉肝脏里面硬化结节还是挺多的，这个情况确实手术效果可能会差一些，很容易复发的。

我个人认为，手术还是有风险的，而且这个样子确实会面临效果不好的情况，很快复发。所以家属一定要商量好，医生是无法替你们做决定的。个人建议条件允许，可以考虑外科干预，切除肿瘤。

你好，我已收到你的提问，稍后整理再仔细回复。暂时不用追问，避免浪费机会，谢谢理解。