2021年01月22日
第1次提问
男,30岁,身高180,体重56公斤,从事放射技师工作四年,2018年9月查血常规,发现部分指标异常,如图1,2020年11月进行职业性健康体检发现部分指标异常,如左图2,且在做彩超时大夫提示脾大,40是正常范围上限。2020年12月做腹部彩超检查没有发现异常,脾大较上一次检查减小为39。2021年1月健康体检时复查,结果如图3,请问医生从检查结果来看血液系统和肝脏有没有什么问题,需不需要再做骨髓穿刺或其他检查。还有最近几个月眼睛一直痒,不舒服,喝了氯雷他定有些效果,但没有治愈。正在备孕阶段,看到检查结果心里有些不安,麻烦大夫解答一下,谢谢!

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张楠晨医生
您好,感谢您对丁香医生平台和我的信任,我已收到您的首次提问,请稍等片刻,我会仔细回复您。(本条不用回复)。
2021年01月22日
张楠晨医生
您好,非常感谢您的信任。
您的血常规报告里,主要的指标:白细胞、血红蛋白、血小板,基本是在正常范围里的,所以这就是一份基本正常的血常规。这几个标有箭头的指标里,中性粒细胞低,淋巴细胞升高,这两种细胞都是白细胞的一种,这种变化提示了可能有病毒感染,比如流感病毒、消化道病毒等,但是您的白细胞的数量是正常的,就可能是因为您身体免疫力变化引起了血常规里的变化,可以不用太过担心,日常可以多进食高蛋白饮食,比如瘦肉、牛奶、鸡蛋等,同时多吃水果和绿色蔬菜,适当锻炼身体增强免疫力,作息规律,不要熬夜,没有什么问题。红细胞和血红蛋白轻微升高一点,两份血常规都是这样,需要考虑生理性波动,比如血液浓缩,或者高海拔地区缺氧环境导致的代偿性增加,暂时不考虑疾病因素,建议每天饮水量1500-2000毫升,继续每年体检一次即可。其他几个指标变化没有太大临床意义,可以继续观察。
肝肾功里,胆红素两项升高,以间接胆红素升高为主,但是升高幅度很轻,没有乙肝,要是也没有胆道方面的问题,需要考虑饮食,药物等影响,平时不要吃太油腻,继续每年体检监测就可以了。如果出现血红蛋白下降,合并间接胆红素明显升高,伴有皮肤眼睛发黄,就需要考虑血液系统疾病,就要及时在血液科就诊,目前是没有太大问题的。最好一次彩超没有看到脾大,但是彩超属于动态监测,相差1厘米可能也属于测量误差,您应该也属于体型偏瘦男性,脾脏长径可能会稍微长一些,没有关系的。综上,这些结果都没有反应出实质性问题,不需要再做额外检查,可以正常备孕。
张楠晨医生
抱歉,脾脏39和40应该是厚度,不是厘米单位,是毫米单位。
第2次提问
感谢感谢!非常感谢!
张楠晨医生
不客气,祝您后续顺利。

TA的问答

症状及患病时长:急性肠胃炎 就医及用药情况:肠炎宁胶囊 需要解答的问题:最近吃坏了东西,有点腹泻,做了血常规,发现好多项异常,想问问情况 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 张医生您好,我因为最近感觉喉咙不舒服(喉镜显示为咽喉炎),刚才做了颈部彩超复查甲状腺结节,但是彩超显示左侧部分淋巴结门样结构减小或消失。这说明什么?我还需要做哪些进一步检查吗?症状及患病时长: 张医生您好!男宝3岁1个月,有蚕豆病。因为9月份要上幼儿园,所以需要去做入学体检。肝功能六项正常,但血常规的体检结果有高有低,入园表上还特意写了血红蛋白数值这一栏。 就医及用药情况:无。 需要解答的问题:请问血常规检查结果有高有低,是正常的吗?我需要做进一步检查吗?谢谢!症状及患病时长: 7月3号身上发痒,伴随有一些发热,去检查了,说是 真菌感染,之后开了药,7月10自己觉得有些发热身上烫疼,去检查了血,医生让我住院检查 就医及用药情况:吃了头孢及消炎药,别的没有,目前依然皮肤瘙痒 需要解答的问题:我很担心血液异常的情况,血液科医生说我嗜酸细胞百分比很高,要做一系列检查,我想问问您,正常情况下,以您的经验判断,会是癌症吗?5月份公司体检也做了ct,结果也一并附上了症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:可以帮忙看下核磁共振报告CT报告吗 这种就确诊是淋巴瘤了吗