您好!
从图片来看,您的扁桃体二度肿大,可见大量白色伪膜,符合急性化脓性扁桃体炎。
从症状来看来看,昨天下午开始感觉到喉咙痛,晚上加班熬夜到凌晨4点,今天起床一直吞咽疼痛。
从病史来看,十岁左右开始有长达2-3年的扁桃体反复发炎的症状,在初中以后对一侧做过一次激光治疗,病史中多次扁桃体反复发炎。
现在诊断为急性化脓性扁桃体炎,推荐您的治疗方案为,
1.咽喉疼痛,平时多用冰的淡盐水漱口,每天至少餐后三次,可以清洁口腔并有效冷敷止痛,多喝水多漱口,把白色伪膜冲洗干净,完全脱落需要感染控制才能脱落。
2.现在咽喉部感染明确,因本病多为链球菌感染,应用抗菌素及磺胺类药物,疗效较好。一般首选青霉素,您对青霉素已经耐药,可直接选用二代头孢,根据轻重程度选择口服或静脉给药。
现在您请停用感冒药,并不对症也不安全,因为抗生素的使用原则,能口服就不用静脉,推荐您口服二代头孢类抗生素,例如口服头孢呋辛,
🔯 服药方法:口服每日 2 次,每次 250 mg 可有效治疗大多数感染。如急性扁桃体炎、咽炎和急性细菌性鼻窦炎、急性细菌性中耳炎、非复杂性皮肤及软组织感染。
☸️ 服药注意:
✅ 治疗多数感染的常规疗程为 7 天(范围为 5-10 天)。
✅ 不可掰碎服用,用餐后服用可获得最佳的吸收效果。
✅ 口服给药后,头孢呋辛酯在胃肠道被吸收并迅速在肠粘膜和血液中水解,释放头孢呋辛至循环系统。进餐后服用本品可以得到最佳吸收效果。口服本品后 2 至 3 小时可达头孢呋辛血药浓度峰值(4.1 mg/l)。
❌ 服药期间禁酒限烟。
头孢抗生素若按照说明书足量正规服用3天,症状不缓解甚至加重,则考虑此抗生素对您不敏感,则需要更换抗生素。如升级三代头孢,或者可能需要去医院静脉点滴治疗,以防发展成扁桃体周脓肿。
3,如果咽喉部肿胀明显,建议您增加口服甲泼尼松20毫克口服,一天一次,每早口服3到5天,3天肿痛基本消失后就可以停用,短期使用激素可以减轻肿胀,疼痛效果比较理想,对人体副作用并不大,所以请您放心使用。
✅甲泼尼松,消肿效果会更快,缓解症状理想,但是并非必须。
4,扁桃体反复发炎生活中的预防和调整,注意口腔卫生,避免损伤口腔黏膜,保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳,保持心情舒畅,避免着急,注意生活起居规律性和营养均衡性,戒除烟酒,饮食清淡,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,防止
便秘,多饮水冲洗咽喉部。
5,急性化脓性扁桃体炎病程在7到10天左右,规律用药,调节生活,治疗需要一个过程,病来如山倒,病退如抽丝,请您耐心安心配合药物治疗就可以。
6,如果慢性扁桃体炎导致急性扁桃体炎反复发作的话,则需要手术治疗,手术治疗指征:指南推荐在急性期2周后,并符合以下条件时可考虑扁桃体手术摘除治疗。根据扁桃体炎的发作次数来决定是否手术,主要根据以下原则:(1)在之前的1年内扁桃体炎发作7次或更多次。(2)在之前的2年内每年扁桃体炎发作5次或更多次。(3)在之前的3年内每年扁桃体炎发作3次或更多次。
您的情况反复扁桃体炎,那就建议切除扁桃体,以彻底解决急性扁桃体炎反复复发的问题,扁桃体炎症控制好。
祝好!