咱们宝宝最近两天每天大便是两次,前面有一点点干后面就带水了,从图片上看宝宝的大便是黄褐色的稀便是有粘液的,没有看到明显的出血的情况,宝宝吃饭呀精神都是不错的,是奶粉喂养添加辅食,宝宝不是特别爱喝水,尿量有点减少。
根据咱们宝宝的表现还要化验检查,目前轮状病毒胃肠炎诊断是非常明确的。毕竟大便次数也不是特别多,我考虑是处于恢复期了。
我的建议如下:
1,对于轮状病毒胃肠炎主要是对症处理,因为没有特效的抗病毒药物,所有无需口服抗病毒药物的,主要是改善腹泻,避免脱水,调理胃肠道。
2,我建议给宝贝口服蒙脱石散,这是一个胃肠道黏膜的保护剂,能够吸附胃肠道的毒素病原体,并且起到收敛保护的作用,可以在吃饭或者是吃奶之前半个小时空腹的时候喝,每次剂量可以是1~1.5克也可以适当的增加剂量是非常安全的。每1克蒙脱石散要溶解在16.7毫升的温开水里面。口服到宝宝的大便性状和次数完全恢复到生病之前停用就可以了,当然如果有反复的话,可以考虑再次巩固一下。
3,可以口服当地大夫开的双歧杆菌,因为在胃肠炎的时候常常有菌群失调,这种情况下口服益生菌的话能够调理肠道菌群,也有助于促进恢复的。
4,在腹泻的时候最担心的就是吃的少而拉的多这种情况下可能导致脱水宝宝尿量有点减少,可能还是有一点点轻微的脱水,不过因为吃饭呀精神都是不错的,我认为没有什么大碍,其实如果宝宝配合喝口服补液盐的话,也可以给孩子口服补液盐喝。但是如果不配合的话,可以给孩子多喝些水啊,多喝些米粥米汤呀,西红柿鸡蛋汤呀,就是说只要孩子能多喝汤粥呀,也不至于脱水。
5,当地大夫开的硫酸锌糖浆里面的锌制剂能够促进胃肠道黏膜的修复,如果孩子配合口服的话也可以给孩子喝,但是如果孩子实在不配合的话,单纯口服蒙脱石散和益生菌,我认为应该也可以起到不错的效果。
6,醒脾养儿颗粒是一个中成药物缺乏有效的临床证据,而且孩子现在食欲不错,我不建议给孩子口服的。
7,此外您观察一下,如果宝宝口服蒙脱石散和双歧杆菌2~3天左右的时间了,仍然大便次数较多,大便比较稀,这种情况下可以给宝贝口服乳糖酶,比如可以在京东上购买儿歌乳糖酶,因为在腹泻时间较长,比如说超过7天了,容易有胃肠道黏膜受损,从而出现继发性的乳糖不耐受。可能会影响对牛奶中乳糖的消化吸收,也会导致腹泻偏长。乳糖酶是非常安全的,像是我们胃肠道平时都会分泌。如果腹泻老是反反复复的。可以考虑给宝贝补充。
当然如果孩子口服蒙脱石散和双歧杆菌恢复的就不错的话,也就没有必要再口服了。
7,除此之外就是加强护理了辅食尽量的做的烂,烂的精细一些给宝贝吃,可以少吃多餐,每天少吃两次,每次少吃一些,给胃肠道充分消化吸收和恢复的时间,另外呢可以适当的给宝宝热敷一下肚子,在宝宝胃肠道完全恢复到之前的时候,新的辅食暂时不要添加了,一定不要吃甜食,不要吃辛辣刺激油腻生冷的食物。全家人注意卫生,避免宝宝的肚子着凉。
8,其实在腹泻的时候,胃肠道黏膜多少会有些充血水肿也有一些胃肠道黏膜。的受损,这种情况下就会大便有一点带有血丝啊,随着腹泻的痊愈,大便带血的情况也就会消失了,所以不要太担心,但是您观察一下,如果的确大便带血越来越多了,其实宝宝伴有剧烈的哭闹,不能安抚,这种情况下还是要复诊门诊复诊一下更放心的
总之其实我认为宝宝目前大便次数也倒不多,还是处于恢复期了,可以口服蒙脱石散和双歧杆菌调理一下,如果孩子配合口服药物的话,可以口服硫酸锌糖浆,目前来看的话,其他药物倒是没有什么必要性,另外呢必要的时候可以考虑加用乳糖酶。宝宝虽然尿量少一些,但是吃饭啊还不错,我认为污水的风险性还是相对来说比较小的。注意观察孩子腹泻的情况。,如果的确拉的多而吃的少,孩子出现明显的烦躁呀,没有力气呀,必要的时候咱可以考虑静脉补液,但是目前来看没有太大必要性
也再次感谢您的信任,祝宝宝早日康复健康成长,有疑问咱们再沟通。