您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,从临床常见角度帮您分析,希望有所帮助。
从您提供的病史看,宝宝腹泻,大便次数较多,没有呕吐,发热等情况,大便有少许血丝,病因考虑病毒性肠炎,但也要小心细菌性感染,所以一定要安化验大便明确。病因主要与感染,腹部受凉,饮食不当有关,是一个综合因素。
1.感染导致宝宝胃肠功能紊乱,这个季节正是轮状病毒,诺如病毒活跃的季节,细菌也比较活跃,而宝宝年龄小,正是免疫低下的阶段,容易感染,胃肠道功能受累,肠道黏膜损伤,肠道菌群失调,导致肠炎,大便表现为稀便,有血丝等。2.受凉导致的宝宝消化不良,这个可能与天气有关,天气寒冷,较大的温差,宝宝容易腹部受凉,导致消化功能紊乱,肠道菌群失调,出现肠炎表现。3.饮食不当,如进食凉食,或者油腻食物等,加重大便异常。以上原因都可以导致宝宝呕吐,腹泻,但目前主要考虑还是感染的可能最大,病毒感染为主。
处理方面:建议化验大便常规,明确大便情况。取新排出大便少许,用干净容器留取,一小时内送检即可。
治疗:常规用药:1.可以给予益生菌调节肠道菌群,建议妈咪爱一次一袋,一天两次。有利于改善大便情况。2.给予蒙脱石散口服,一次二分之一袋,一天三次保护肠黏膜,这是目前唯一的黏膜保护剂,可以有效收敛大便,保护肠道,目前需要使用。与益生菌分开半小时服用。大便基本成型可以停用。3.自备口服补液盐III,随时备用。如果今天大便次数增多,尿量减少,精神不好,需要考虑加用口服补液盐III,一次一袋温水250ml冲兑,放置保温瓶,然后每半小时20-30ml给予少量多次口服,防止脱水。要保证精神状态好,尿量充足。
目前居家护理,1.注意观察宝宝精神状态好不好,观察尿量,避免脱水。2.饮食适当进食清淡的粥汤,不吃凉食和油腻。3.注意勤洗手,保持个人卫生,注意居家休息,避免受凉。
如果化验大便有细菌感染,需要加用头孢等抗生素治疗。