家长您好,再次感谢您的信任和等待,咱们宝宝205月13天,体重14.8千克,最近经常在身上脖子上腿上出现成片的红色小包,比较痒痒,从图片上可以看到咱们宝宝脖子上,身上有一些红色疙瘩或者是红色肿块一样的疹子,其实咱们宝宝的疹子是非常典型的风团样的皮疹,宝宝的皮疹很可能有一个特点,就是皮疹出现后能够自发的消退,但是容易此起彼伏,此消彼长,就是这个部位消退了又在其他部位出现,这样反复出现,反复消退,常常会伴有一定的痒感。
诊断:宝宝的皮疹我考虑 荨麻疹。宝宝的皮疹还是很典型的。
先说一下导致荨麻疹的可能原因;
导致荨麻疹的原因非常复杂,跟感染,饮食,药品,蚊虫叮咬,冷热刺激、吸入性气体等很多因素都有一定关系。可以分为外源性和内源性。
外源性原因:如
物理因素-摩擦、压力、冷、热、日光照射等。这些物理性的刺激都可以引起过敏的情况,像是日光的照射,都可以成为一种诱因。此外,像是洗澡的时候水温过高也会诱发皮肤过敏,
食物:动物蛋白如鱼虾类、螃蟹、蛋类等,蔬菜或水果类如柠檬、芒果、西红柿等,以及酒、饮料等、腐败食物。腐败的食物,比如腌制的食品,火腿肠、腌鸡蛋,松花蛋等;干果类食物,比如杏仁,开心果花生,豆制品,
食品添加剂等--现在很多小食品都含有,食品添加剂,这是导致孩子过敏的一个原因,所以尽量的这些小食品,尤其是膨化食品辣条等,不要给宝宝吃。
药物:如青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗
气体类:花粉,尘螨,粉尘、刺激性的装修气体,比如甲醛,
动物毛发、霉菌、动物尸体碎片、动物粪便
内源性原因:比如感染、劳累、维生素D缺乏或精神紧张。
所以您可以查找一下宝宝最近有没有添加新的食物呀,有没有接触小宠物啊,有没有去新装修的环境啊?有没有可能吃一些富含添加剂的食物呢?比如辣条啊,膨化食品啊天尽量的排除一些过敏性的诱因。但是,导致荨麻疹的原因很复杂,很多时候找不到原因,您可以仔细寻找一下,可能导致宝宝皮疹的原因,日后生活中一定避免
下一步的处理:
1、首先就是一定要避免可疑的过敏性的诱因。比如不养宠物,不吃辣条等富含添加剂的食物。
2、外用药物方面:宝宝的皮疹有痒感,宝宝身上有挠抓,可以给宝贝涂抹炉甘石洗剂,炉甘石洗剂能够减轻皮肤痒感,外用非常安全,可以每天涂抹3-4次,但是抓破皮的部位就不要再涂抹了;炉甘石洗剂只能用在皮肤完整的部位;
当然如果宝贝的皮疹没有痒感的话,也可以不用涂抹外用药物
宝宝抓破皮的部位可以涂抹红霉素软膏,百多邦等预防感染,当然如果很轻微的话,也没有这个必要,一般也不会感染,
3、建议同时口服抗过敏的药物。
可以选择盐酸西替利嗪,早晚各2.5毫克,或者是地氯雷他定每天一次,每次1.25毫克或者是氯雷他定每天一次,每次5毫克,这些都是非常安全的抗过敏药物,能够帮助消退皮疹减轻抓痒。
如果宝宝的皮疹完全消退了,建议缓慢的减停药物。比如说宝宝的皮疹完全消退之后,可以在口服5~7天,然后再停药
荨麻疹特别容易反复,它的自然病程可能是一个月到两个月,有的甚至会更长一些,我们在临床上看到有的孩子的荨麻疹甚至会反复半年或者是更长的时间,但是即使是容易反复发作,对孩子的身体健康一般没有影响,而且现在专家共识认为,如果荨麻疹没有抓痒,可以不需要用药治疗。荨麻疹的发生跟孩子的过敏状态有一定的关系,很多时候都是宝宝自愈了,也就是说这种过敏状态消失了,孩子就自愈了多数时候用药主要是减轻孩子不舒服的感觉,也能从一定程度上避免皮疹的复发。给您说这些,就是说宝宝的皮疹在短期时间内可能会反复,但是一般没有什么大碍,也不要太着急的
荨麻疹属于过敏性皮疹的一种类型,过敏状态最担心的就是累积呼吸道,有的孩子会出现声音嘶哑,咳嗽,呼吸急促,严重的甚至发生窒息,如果您观察到宝宝呼吸急促,声音嘶哑,或者是面色苍白等这种情况下一定要就近医院就诊,但是这种情况发生概率是非常低的,我们加强警惕就可以,没有必要焦虑的。
注意事项:
尽量穿宽松透气的棉质内衣,避免捂热家里,不要养宠物,不要养花,不要使用地毯,不要吃膨化食品及富含添加剂的小零食。把宝宝的指甲剪短避免抓挠,在宝宝的皮疹完全消退之前,新的食物暂时不要添加,不要去新装修的环境。
没有什么大碍的,只要孩子呼吸平稳,完全可以在家用药观察。
希望宝宝快快好起来,有疑问咱们再沟通~