2021年01月24日
第1次提问
医生你好、小孩两周岁➕、周三开始轻微咳嗽夜里发烧,这几天咳嗽流鼻涕、反复发烧、一到晚上的时候精神状态不太好、今天去医院做了血常规检查、如下。医生开了这几种药。请问医生现在要怎么用药?

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2021年01月24日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,从孩子的各项病情以及化验结果来看,孩子这是有气道炎症反应的可能性大了,
不过,由于您只上传了一张图片,医院开的药物图片您没有上传成功,药物方面没法给您具体建议,同时,孩子的病史不是很详细,请补充一下以下病史,好给您最准确的建议,
第一,把孩子的药物图片上传一下,
第二,请问孩子反复发烧的体温具体说多少?是体温逐渐增高,还是处于相对稳定状态?
第三,咳嗽,流涕是否影响夜间睡眠?
第四,流涕是浓鼻涕还是清鼻涕,或者是先有清鼻涕慢慢变成浓鼻涕?
请补充一下以上的问诊内容,尽可能详细一些,有助于对孩子病情的判断,以免误诊,同时,也是为了更好的给您治疗建议以及制定最佳治疗方案。
2021年01月24日
第2次提问
周三那天夜里发烧温度有38.5,周四起床后就精神正常、不发烧,但是咳嗽变严重、鼻涕是清水鼻涕,傍晚没啥精神、可能家里温度计不准测出来不发烧。周五也不发烧就是咳嗽严重流鼻涕、鼻涕变成黄鼻涕,周六白天不发烧、夜里身上发烫。今天早上起床精神状态不太好、医院测量38.3度。前几天是清鼻涕变成浓鼻涕、今天鼻涕又变成清鼻涕了。夜里睡觉有鼻塞、醒了才会咳嗽、整体不影响睡眠。最近不怎么吃饭,水也喝的少,但是要吃零食。

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2021年01月24日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,从孩子的症状来看,先有发烧,继而咳嗽加重,鼻涕也时清时浓,同时,引起了鼻塞,体温反复的峰值没有明显增高,结合孩子的症状和血液化验,考虑是有气道的炎症反应了,那么,目前孩子的处理方面,用一些消炎药是有必要的,给您以下建议,
第一,医院开的头孢有必要吃的,且,不能看到不发烧了就着急停药,一定要服用到孩子的体温完全稳定下来72小时之后才能停用,这样才能保证炎症消除彻底,预防病情复发,否则,孩子的炎症是非常可能死灰复燃的,
医院开的金振口服液不用喝的,这个药物对目前的症状无效,
第二,孩子的咳嗽不算厉害,考虑更多是鼻涕,鼻塞导致的刺激性咳嗽,那么,也就不用特意止咳,就给孩子多喝水,减少咳嗽即可,
第三,孩子的流涕,鼻塞是导致咳嗽的一部分原因,且,也影响了日常睡眠,需要积极处理的,不过,不需要药物治疗,用物理的方法处理就可以,给您以下建议,
1,建议可以用热毛巾热敷鼻翼,每次5-10分钟,每天4-6次,
2,可以让孩子吸多一点的热空气,促进鼻塞的缓解,具体操作方法就是孩子洗澡,把浴室取暖设备打开(比如浴霸或者热风机等),再讲喷头打开,把浴室弄用尽可能多的热空气,类似于蒸桑拿的感觉,然后让宝宝在这种环境中洗澡,能够缓解鼻黏膜的敏感,促进鼻塞的缓解。
3,假如以上两点效果都不好,建议可以用生理盐水鼻喷剂或者鼻朗(海盐水鼻喷剂)或者诺斯清(海盐水鼻喷剂)给孩子冲洗鼻腔,可以将孩子鼻腔深处的鼻痂以及鼻涕都冲洗出来,是缓解鼻塞最有效的方法,每天4-6次,甚至是在孩子能够接受的前提下多用几次都没大碍的,
这里有个用鼻喷剂的腾讯视频,可以看一下,参考一下(如果链接在APP里打不开,可以把链接复制下来,在微信里点开)
https://m.v.qq.com/play.html?&vid=t03534b61tk&ptag
这里还有一个洗鼻子的科普文章,您也可以看一看,https://mp.weixin.qq.com/s/lbGRXOVig-4c1PiSN72Ukw

最近孩子的饮食方面,只需要注意给孩子多吃水分多的清淡饮食就行,比如各类粥类辅食,白粥,玉米粥,南瓜粥,红薯粥都是可以的,只要求饮食清淡,水分多,食物种类不限制的,

希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。
2021年01月24日
第3次提问
医生你好,小孩对吃药比较抗拒,头孢可以融在水里服用吗?服用抗生素72小时内还有发烧,可以用退烧药吗?72小时之后不再发烧这个消炎药是不是就可以停了?那如果还继续咳嗽是不是等她自愈?
2021年01月24日
林思渝医生
当然可以的,头孢就是化在温水里,让孩子喝水就行了,
如果孩子服用消炎药期间仍然发烧,就需要使用退烧药物的,退热药物可以用布洛芬混悬剂(美林),或者对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林),如果孩子吃药吐或者吃药不配合的话,可以用对乙酰氨基酚肛栓/布洛芬栓,肛门给药,这些退热药物可重复使用,间隔至少4-6小时,每种药物一天最多使用4次,
对的,服用消炎药,体温稳定72小时不再发烧,就可以停用了,
如果继续咳嗽,只要不厉害,就继续多喝水,润喉等待孩子自愈即可,没大碍的。

TA的问答

症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥 症状及患病时长:林医生,现在哥哥嗓子两侧扁条体都溃疡了,都是白点,然后前天周六带他去游泳了,前天昨天咳嗽的比较频繁,昨天给他也吃了阿奇霉素,给他做了雾化,今天咳嗽的轻了一点,然后中午,下午吃了点东西各吐了一次。昨天下午开始发热,晚上最高38.6,今天最高39.6,吃退热药能退下来,不过反复,刚才带他去查了血,查了甲乙流,甲乙流是阴性,他这个血常规比较严重,麻烦给看看还是继续吃着头孢克洛就行么。不需要去拍CT吧。再就是孩子这么频繁的发热,需不需要再做些别的其他的详细检查,发烧时候还是说头疼,家里老人都担心是不是别的头的问题或者血液的问题。怎么这么容易生病。 就医及用药情况: 需要解答的问题: