2021年01月25日
第1次提问
医生,今天早上起来感觉喉咙十分干燥,咽喉有轻微的疼痛感,有痰,但是不多。但是鼻咽部有鼻涕回吸吐出来后是红色的(感觉整体都是红色)由于在洗手池,没看清楚就被冲走了,接着又回吸一次,发现一点点血丝。这几天鼻涕有点多,但是正常吹鼻涕的时候纸巾上没有发现血。我前年和去年8月份左右都做过鼻咽镜,但是就是说有慢性鼻炎和咽炎,然后19年做过鼻窦ct当时也没有问题。但是这种情况是第一次出现,所以问问医生是怎么回事。
2021年01月25日
李茂才医生
您好!您的咨询我已收到。很抱歉,我现在有病人需要处理,处理完后会尽快回复您,请您稍等。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢等待!
2021年01月25日
李茂才医生
您好,感谢信任,非常抱歉久等了。

我详细看了您的描述,为了进一步判断病情建议补充一下,
1.最近有感冒或者受凉吗?
2.平时有没有鼻部不舒服症状?
根据描述症状诊断考虑:1.鼻咽炎2.鼻炎

原因主要是由于感冒或者鼻炎鼻窦炎治疗不彻底,迁延导致的反复发作。最根本的病根是鼻窦炎鼻涕倒流刺激喉咙鼻子交接的位置(鼻咽部)不舒服。
主要的治疗方案以药物治疗为主:
西吡氯铵含化片一天四次一次一片
桉柠蒎胶囊一天三次一次一粒,
布地奈德鼻喷剂喷鼻子早晚各一次
鼻腔冲洗器冲洗鼻腔一天两次。

由于有回吸鼻涕带血,建议到医院耳鼻喉科就诊做个电子鼻咽镜检查看看鼻咽部情况,必要时建议做个鼻窦CT检查看看鼻窦炎情况,如果较重需要积极手术治疗并配合药物治疗。
平时注意多喝水,避免受凉,避免烟酒环境,避免辛辣刺激食物。祝早日康复,还有疑问可以继续追问或者补充说明。
2021年01月25日
第2次提问
感冒应该没有吧,但是最近鼻涕多,身体燥热,胃热,腹泻。睡前口干舌燥的,最近几天每天起来鼻子咽部都不舒服,感觉很干。我有慢性鼻炎以前就确诊了,但是最近没什么不舒服的,就是鼻涕多。另外,医生我距离上次做咽喉镜才有半年不到的时间,当时医生说有鼻炎和咽炎,其他没问题,还需要重新检查吗?鼻窦ct2年前做过,当时也说没问题,只是慢性鼻炎不是鼻窦炎。 刚刚后鼻孔又感觉有鼻涕,回吸吐出来后没发现血了
2021年01月25日
李茂才医生
根据你的补充资料鼻咽炎诊断基本明确。可以先用用药看看效果,如果效果好可以先不用查电子鼻咽镜。稍后电子处方发给你。注意休息多喝水,室内空气加湿,不要太干燥。避免烟酒环境,避免辛辣刺激的食物。多吃新鲜蔬菜水果。祝早日康复。
2021年01月25日
第3次提问
医生,我想问下,我半年前做的检查没问题,那有可能在半年出现鼻咽癌吗?另外就是回涕带血可能是什么原因?
李茂才医生
你好,这种可能性是有的,但是这样的可能性很小。目前考虑炎症引起的可能大。可以先用药观察。

回吸涕带血主要见于以下情况

1.鼻腔急性炎症,也就是急性鼻炎,除了回吸涕带血还有鼻塞,流涕,头痛等症状。

2.鼻咽部肿瘤,也就是最常见的鼻咽癌,很多时候是早期的表。有时伴有耳闷,耳鸣,有时没有任何伴随症状。

3.鼻腔,鼻咽部血管瘤,可有渗出血的表现,往往伴有鼻塞。

4.鼻腔鼻窦肿瘤,比如坏死性鼻息肉等良性肿瘤,或者鼻窦恶性肿瘤等。

5.霉菌性鼻窦炎,可以有鼻腔渗出血导致回吸带血

6.鼻出血,鼻腔后端粘膜或者血管出血。

要具体明确诊断,需要到医院耳鼻咽喉科就诊做个电子鼻咽喉镜检查,

希望回答对您有帮助。祝好。

TA的问答

喉咙干燥,感觉一直有痰卡着吐不干净,偶尔咳嗽患病时长:3天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是什么病,去医院做了喉镜医生说是急性会厌炎我不太相信症状及患病时长:我弟弟说嗓子不舒服,手电筒一看右侧有个坠子一样的东西,看看这是啥?好的还是不好的?该怎么办?吃药还是手术? 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:该怎么办?好的还是坏的?症状及患病时长:很抱歉之前问过哈哈哈,就是还有点小好奇,还要唠叨磨叽一句 就医及用药情况: 需要解答的问题:俺那次打篮球被撞到是在鼻子侧面,这个会不会特殊一丁点呢,俺摸了一下高位中位基本好像都有鼻骨保护,低位的软骨比较软有没有可能会稍微偏一点,但是好像低位的偏一点没有那么影响通气,可以摸得到有没有可能可以自己掰一掰顺一顺哈哈,应该不会中位鼻骨和低位鼻中隔软骨交界处有一点小错位吧症状及患病时长:鼻孔下方抚摸有肿胀物轻微疼痛,口部肌肉运动时也有肿胀感觉,拍照片看不出来,按压后有头晕情况,怀疑是鼻疖肿 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生症状是否严重,是否需要及时就诊,是否需要药物治疗?症状及患病时长:高中生,难以深度思考,难以集中注意力,思维有点迟钝,记忆力也不太好,可能是大脑长期缺氧,睡眠时也经常感觉很堵,呼吸困难,很焦虑怕这个影响考试状态、学习能力,需要刻意呼吸,从小到大长期鼻炎,但应该不是过敏性的,没有流鼻涕打喷嚏等情况 就医及用药情况:今天在吉林省人民医院挂号问过,没有报告,医生检查告诉鼻中隔偏曲,往右侧凸,左侧代偿性鼻甲肥大,左侧正常鼻炎,右侧鼻中隔凸出不通气,总之都不是很通气,喷了这个糠酸莫米松鼻喷雾剂,略微感觉左侧通气了一些,右侧依然可能因为结构性偏曲不怎么通气 需要解答的问题:医生说,现在那块软骨这么长时间已经长成了,喷药治标不治本,只能鼻中隔纠正手术,说现在有点小,等高中毕业成年了才能看。自己在网上查找,发现这个手术一万多,把鼻中隔下面软骨都切除,有后遗症什么的,还容易鼻梁塌陷,很焦虑,怎么办呢叔叔不想影响学习,又不想做这个手术,自己看不出来偏曲到什么程度,还需要去拍个ct片子什么的吗