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您好，欢迎提问，现回复如下：
您53岁，盆腹腔增强CT发现下腹部及盆腔内巨大囊实性肿块，内部密度不均、并且见液化坏死，但腹膜后未见明显肿大淋巴结，考虑恶性肿瘤，并且因巨大肿瘤压迫致双侧输尿管、肾盂积水。
从附上的CT检查结果分析，您盆腹腔内巨大囊实性包快应该是来源于卵巢的肿瘤，从囊实性及您53岁年龄分析，现在的肿瘤属于恶性的可能较大，但不能排除交界性卵巢肿瘤可能。
对于这种盆腹腔内巨大肿瘤，出現压迫输尿管致输尿管、肾盂积水是必然的结果。
对于巳经引起输尿管、肾盂积水，可能来自卵巢的巨大肿瘤，无论其良恶性或交界性，手术是首选的治疗方案，卵巢肿瘤细胞减灭术是卵巢恶性肿瘤的手术方方案，缩小或切除肿瘤，解除肿瘤对输尿管的压迫，是治疗的不二选择！手术前、手术时都应与泌尿外科医生协同，以保证手术顺利进行，并及时处理术中、术后相关问题，以利患者治疗。
如此巨大肿瘤，不论是否恶性，都应施行肿瘤细胞减灭术，恶性者术后辅助化疗。如果术前高度可疑恶性，也可以术前施行2～3疗程化疗后再行手术！术前活检并非百分之百能获取恶性组织，且有促使肿瘤扩散可能。所以，我的意见是术前与泌尿外科医生会诊协商手术方案，术时二科医生协作，以保手术顺利进行。
谢谢您的信任和咨询。