2021年06月16日
第1次提问
症状描述:医生你好,近期夏天办公室吹空调多,鼻炎犯了;但是最近在备孕,前期医生开过氯雷他定片和美卓乐(甲泼尼龙片),请问备孕可以吃这些药吗? 患病时长:鼻炎时长很多年,19年鼻炎引起了中耳炎,导致鼓室积水。 用药情况:前天实在忍不住,吃了一片氯雷他定,轻松了许多。今天起床鼻子又发痒。 问题:备孕是否可以吃甲泼尼龙和氯雷他定。
2021年06月16日
许婷医生
您好,感谢您的信任,由于男性和女性考虑备孕时期药物的影响方面的角度不一样,我看您的资料写的男性,既往也有过夫妻替对方咨询的情况,所以先跟您确认一下,您想询问的这两种药物对备孕期男性是否存在影响,对吗?
第2次提问
对的,就是我本人,我太太没有用药,我自己用而已。
许婷医生
好的,您稍等一下,我手机输入有点慢,内容有点多,您不用管我这条回复,随后给您附上详细的解答。
2021年06月16日
许婷医生
对于您的疑问解答如下:
1.药物对男性生殖毒性的影响,一般是从以下几个方面来考虑:1、药物是否直接或间接的抑制精子的生成、成熟;2、影响射精;3、药物有杀灭精子作用,降低精子的质量;从常规来说,一般建议在备孕的2-3个月,男性用药要小心,最好停用一切药物;
2.就目前而言,药物对男性生殖影响的相关研究比较少,对于您提及的两个药物,氯雷他定,目前没有资料提示男性常规剂量使用氯雷他定会出现生殖毒性,对它在人体内的代谢产物,动物实验提示给予34倍人体临床推荐剂量时,未发现对大鼠的总体生育能力有影响,在动物试验中未发现有致畸和致突变作用。
3.甲泼尼龙片,目前尚未评价甲泼尼龙对动物生育力的影响。它属于糖皮质激素类药物,其他同类药物有明确在长期大剂量使用的情况下有致畸性,动物实验提示,可导致雄性大鼠可逆性的生育力损伤、前列腺和精囊重量减轻和组织病理学改变,停药后可恢复。
4.理论上,男性精子有上亿个,只有完整健康的精子才可以跑在前面去完成受孕,影响相对女性自身使用药物要小;
因此,综上所述,您在备孕期间,短期内常规剂量使用上述两种药物还是比较安全的,但是从优生优育的角度,给予您如下建议:
1.由于目前药物资料相对有限,尽量减少药物使用,您如果目前鼻炎情况还能耐受,建议先用生理性海水鼻喷剂或者洗鼻器鼻腔冲洗,如果不好买到鼻喷剂的话,使用冲洗鼻腔的盐包也可以,自己用烧开后放凉至接近体温,然后溶解盐包,冲洗鼻腔,冲洗之前要先清理一下鼻涕和鼻痂,避免冲入鼻腔更深处;
2.如果过敏情况较重,可以洗鼻加上服用氯雷他定,看看缓解的情况,能用一种药物控制就只用一种,不行再加用甲泼尼龙。
3.对于过敏性鼻炎,最重要的是避开过敏源,所以最好还是找人清洗一下空调,不然容易反复发作。