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月回答 36
2021年06月17日
您好医生，我母亲今年62岁，之前有过问诊记录，如果您能查看的话我就不补充了。
1:今年复查肝囊肿，发现比之前大了一些(前两年检查，医生发现有两三个囊肿连在一起，所以显得比较大，今年听父亲说长到了一起，不知是否有这个可能)，医生建议手术，我母亲因为上一次胆囊炎手术没有恢复好的原因，比较抵触，不想做。所以麻烦您看下检查结果，是否需要手术，这样我也可以去说服他遵医嘱去做相应治疗。
2: 母亲还是常年失眠，去年市里医院诊断焦虑症，一直吃西药的失眠药物，耐药和记忆力减退明显。
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2021年06月18日
你好，今天太忙了，一直没时间来得及看，抱歉。
翻看了2019年9月的报告，当时的左肝囊肿是3cm左右。
这次2021年5月的报告，肝囊肿7cm左右。仔细看了CT片，囊肿主要位于左肝外叶，肝胃韧带的位置。
这个位置我囊肿，因为占据了肝胃韧带的间隙，所以往往容易腹胀的症状，特别是饱餐后，因为囊肿把原本胃的膨胀空间给占据了。
同时，这个位置的囊肿，因为是下挂的，手术效果是比较好的，不容易复发，而且单纯从大小来看，囊肿确实也不小了，在增大。
所以综合来看，我的意见是：如果有腹胀的症状，建议手术处理，如果毫无症状，也更倾向于手术处理。
这个手术可以通过腹腔镜微创来做，创伤也不大的，也相对比较简单的手术，不用太担心的。
另外，失眠等相关问题，可能还是要去精神卫生科或者睡眠障碍科再看看，调整一下。
以上希望对你有帮助！
翻看了2019年9月的报告，当时的左肝囊肿是3cm左右。
这次2021年5月的报告，肝囊肿7cm左右。仔细看了CT片，囊肿主要位于左肝外叶，肝胃韧带的位置。
这个位置我囊肿，因为占据了肝胃韧带的间隙，所以往往容易腹胀的症状，特别是饱餐后，因为囊肿把原本胃的膨胀空间给占据了。
同时，这个位置的囊肿，因为是下挂的，手术效果是比较好的，不容易复发，而且单纯从大小来看，囊肿确实也不小了，在增大。
所以综合来看，我的意见是：如果有腹胀的症状，建议手术处理，如果毫无症状，也更倾向于手术处理。
这个手术可以通过腹腔镜微创来做，创伤也不大的，也相对比较简单的手术，不用太担心的。
另外，失眠等相关问题，可能还是要去精神卫生科或者睡眠障碍科再看看，调整一下。
以上希望对你有帮助！
TA的问答
症状及患病时长：
患者女，57周岁，昨天下午4点多开始肠胃涨，疼痛可以忍受。
就医及用药情况：
做了血化验和CT，先是挂了泮托拉唑钠和盐酸消旋山莨菪碱注射液，挂完后症状缓解，但是过了一个多小时后又开始胀痛。后续挂了间苯三酚之后不痛了，但是肚子涨的症状还存在。
需要解答的问题：
1.这个症状是由于胆结石引起的，还是因为肠胃胀气的原因？
2.以目前的检查情况是否需要做手术？症状及患病时长：胆结石无明显症状，昨天检查怀疑胆囊腺肌症。最早19年体检发现结石4mm，21年体检结石体积无变化，最新检查显示5mm*9mm，因为怀疑胆囊腺肌症，做了增强ct。
就医及用药情况：准备尝试中药排石，但是不知道有没有风险和必要。
需要解答的问题：增强ct有没有确诊胆囊腺肌症，有没有必要处理，能不能尝试排石，因为才25，又没什么症状，想保守治疗
症状及患病时长：
症状及患病时长:因为血吸虫病引起的肝硬化，偶尔有腹水10多年了，5、6年前做过食道静脉曲张的套结手术，因为脾肿大做过两次的栓塞手术，去年开始肌酐到了200多，今年到了350左右了，一直也有在治疗和吃药。
就医及用药情况：
现在主要是针对肌酐高，在吃药控制，还有补血，整体状态还好，有时有乏力、脚上浮肿，这些主要是肌酐高了引起的，有时候吃药肌酐会稍微低点。
需要解答的问题：
想问一下医生现在的情况下，什么治疗方案比较合适，另外干细胞的理疗对现在的状况会有比较好的帮助吗？症状及患病时长：我父亲体检的时候发现肝硬化。他自己倒是没有明显的症状。
需要解答的问题：这种情况一般是什么期，有手术的机会吗？症状及患病时长：患者肚子疼、身体左侧及左腋下疼、后背疼。21年至今发病约5次，最近一次是上周四发病，每次发病比上一次要更疼。
就医及用药情况：患者乙肝病史20多年，14年11月做的胆囊切除手术。上周四发病之后暂时住在县医院用的是消炎药。做了CT检查、磁共振检查（检查结果请看图片上的文字）
需要解答的问题：请问还需要做哪些检查？病因是啥？需要怎样治疗？
