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您好，请问您是为什么去检查颈部淋巴结？根据这份报告的描述，淋巴结都是正常的，双侧颌下出现稍微大一点的淋巴结与口咽部的炎症有密切关系，有些牙疼、咽炎都有可能出现淋巴结增大，但结构都是好的。

一般超声评估淋巴结看以下几个方面：1、大小，
颈部淋巴结的大小因位置及性别不同而存在差异，上颈部包括下颌下及 II 区淋巴结较其他部位大；2、形状，正常淋巴结呈椭圆形或肾形，反应性增生导致淋巴结弥漫性增生和皮质增宽，但保持正常形态，恶性淋巴结多失去正常形状，常呈圆形，形状是鉴别良恶性淋巴结较好指标但也并非绝对，下颌下及腮腺淋巴结形态较圆；3、淋巴门，良性淋巴结门部可见，由淋巴窦、动静脉、脂肪组织构成，恶性淋巴结由于肿瘤浸润正常淋巴结组织消失而导致门部结构消；4 、血管，淋巴结有 4 中类型的血管分布，即（1）门部血流：规则的门部血流信号；（2）周边血流信号：周边血流信号，门部无血流信号；（3）混合和周边血流信号：门部及周边见血流信号；（4）无血流信号。正常淋巴结和良性淋巴结为门部血流，无周边血流，颈后三角及腮腺淋巴结由于较小而在超声上无血流信号，恶性淋巴结包括转移性及淋巴瘤呈混合性或周边血流信号；5、淋巴结回声，正常淋巴结含低回声皮质及高回声淋巴门，良性反应性淋巴结表现为淋巴组织增生，因而保持正常结构。恶性淋巴结也存在相对低回声的皮质，但是一般会出现其它可疑征象如淋巴门消失、圆形。

根据您提供的图片，淋巴结的形态整体上是良性的、反应性增生的淋巴结，请您不用担心，半年定期随访就行。具体细节上的结构，比如您说的淋巴门，这几张图拍的清晰度不够，我无法从图片中看到淋巴门。我给您打个比喻，淋巴结就像一个鸡蛋一样，皮质是蛋白、淋巴门是蛋黄，超声在打图片的时候很有可能没有切到蛋黄的位置，那留下来的图像就没有淋巴门的结构，但事实上是存在的。第二个是您比较担心的血管，这个血管是淋巴结外的正常血管，与淋巴结没有关系的。

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