家长您好,孩子的情况已经基本了解,针对孩子目前的情况分析如下:
1.孩子腹泻的原因有很多,最常见的原因有,肠道感染,消化不良或受凉等原因,从孩子之前的血常规来看,考虑此次发热是由病毒感染引起,孩子体温正常以后反而出现腹泻,则需要考虑病毒感染引起的胃肠道反应,或者之前服用的中成药引起的腹泻两种可能性大些。
2.孩子今天写了三次大便,从图片上看大便略微偏稀还有少许粘液,但是颜色是正常的,因为孩子目前腹泻症状刚刚开始,建议可以继续居家观察,但是如果后期反复腹泻,建议把大便送检以排除肠道感染可能。
把孩子解出的大便,装在一次性杯子或保鲜膜袋里,两小时内送检,孩子可以暂时不去医院,查一下大便常规和轮状病毒。
3.如果大便常规中有白细胞和隐血,那么考虑肠道细菌感染,这个是需要加用抗生素口服的。如果是轮状病毒阳性,那么孩子接下来可能会出现一周左右的腹泻,这个疾病是有自限性的,大概拉肚子会有7天的过程。
3.如果大便常规和轮状病毒检测均为正常的,则可能是之前服用中成药引起的胃肠道反应可能。
但是无论是何种病原菌引起的腹泻,治疗措施可以类似,建议:
第一,送检大便,查大便常规和轮状病毒。
第二,可以居家先口服一些药物,包括益生菌如妈咪爱或小儿培菲康或布拉氏酵母菌。蒙脱石散保护胃肠黏膜,脐部可以外贴丁桂儿脐贴,缓解孩子腹泻症状。
第三,需要注意孩子的精神和尿量,如果精神很好尿量和平时差不多,那就说明孩子脱水程度不重,暂时可以不需要去医院,可以居家口服补液盐,补充孩子水分。
第四,要特别注意孩子的饮食,如果米粉是孩子腹泻以后才开始添加的或者近期才刚刚开始添加,则建议停用,如果之前已经成功添加米粉,则不需要停吃米粉。
鱼肝油是油性物质,确实少部分宝宝吃了以后,可能会加重腹泻,可以短期停用,等呼吸好转以后再口服
第五,如果孩子的腹泻进一步加重,伴有胃口进一步下降,建议加用葡萄糖酸锌,有修复孩子肠道黏膜和促进孩子胃口恢复,减轻腹泻病程的作用,但是服用剂量一定要大才会有效果,如三精牌葡萄糖酸锌口服溶液,一次两支,一天两次口服。
第六,如果大便常规支持细菌感染,则建议加用抗生素口服治疗。
但是如果服药后症状无缓解或进一步加重,还是需要去医院就诊的。