您好!
首先,我们需要明确,CT血项提示病毒性肺炎,这个诊断是没有问题的。
而后但当天您出现感冒症状,大量流鼻水打喷嚏,当晚发烧39度。第二天鼻涕变成黄色粘稠状非常多无法呼吸,越擤越严重,昨天开始出现脸疼头疼牙疼,眼睛内侧泪腺处疼,这是上颌窦炎和筛窦炎疼痛的部位,
您的症状符合呼吸道感染并发急性鼻窦炎,您的用药为正在盐酸左氧氟沙星,需要增加用药。
一,鼻-鼻窦炎是以鼻塞、流脓涕/黏涕、头闷/痛、嗅觉减退为主要临床表现的鼻腔及鼻窦的慢性炎症性疾病。
感冒为什么会发生急性鼻窦炎呢?具体过程您可以参考下,我写的一个简短科普,https://dxy.com/column/29391感冒一直不好,这是急性鼻窦炎在作祟。
我们需要了解,人体的鼻腔内并非一马平川,其中有非常多的蜂窝状的结构,每一组蜂窝状的结构都有开口引流于鼻腔,平时其中是空气,当发生急性感染的时候,鼻黏膜发生急性充血水肿,因此,每一组蜂窝状的结构开口与鼻腔的部位会发生阻塞,引起鼻涕等分泌物积聚于蜂窝状结构内引起急性鼻窦炎症状,这里提到的蜂窝状的结构,称之为鼻窦,而其中积脓就是鼻窦炎的表现,如图所示。
目前的鼻腔和鼻窦内可能就存在着一定数量的脓鼻涕,当脓鼻涕积满鼻窦时,就会逐渐溢出,因此产生了脓涕,脓涕和绿色鼻涕提示,目前鼻窦内不仅存在炎症,可能还存在细菌感染。
二,针对您急性鼻窦炎的症状,推荐您可以做以下调整,配合左氧一起治疗鼻窦炎,治疗方案2到4周,
1,鼻用激素(如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等);
使用辅舒良喷鼻剂,每天早晚使用两次,有一细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,使用4周,原则是鼻部症状完全消失1周后停药。
2,黏液促排剂(如欧龙马、标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等);
推荐切诺,每天3次,每次一片0.3g,口服2到4周。
3,您有黄鼻涕症状,您现在正在用左氧氟沙星静脉使用,等停药后,继续口服青霉素或者头孢类抗生素,口服10天,头孢克肟,每天2次,每次一片。
如果头痛剧烈,可以增加布洛芬,每天2次,每次一片,使用3-5天,帮助您度过急性疼痛期,头痛,流黄鼻涕至少还会有1周。
4,请使用生理盐水鼻腔冲洗,将鼻黏膜上附着的分泌物,过敏源等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻头痛症状,恢复鼻黏膜功能,一日2次,适当增加冲洗次数,鼻腔冲洗器如图所示,任选一种即可。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法,只要方法正确,就没有什么副作用,具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html,看看这个视屏,北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法,请您仔细对照学习,鼻腔冲洗可以长期使用,等您的鼻腔完全没有问题才停用。
5,最近气候变化较大,务必注意保暖,避免受凉,空气污染严重时外出时尽可能带上口罩,保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激;
避免被动吸烟(二手烟),避免持续的油烟刺激;
注意劳逸结合,保持充足的睡眠时间(成年人一般以7小时左右为佳),有助于提高免疫力,抵御细菌病毒入侵;
注意补充充足的水分(一天2升左右),有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润,多吃新鲜蔬菜水果;
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻窦炎的症状。
如果用药4周仍然控制不满意建议行鼻内镜检查和鼻窦CT及鼻内镜检查,明确下一步治疗方案。
祝您早日康复!