家长您好,再次感谢您的信任和等待,抱歉让您久等了,因为在门诊上就诊的呼吸道患儿真的挺多的,一直没能静下心来详细给您回复,还请您多多包涵🌹感谢您的理解和包涵🌹咱们宝宝现在体重13斤多身高91厘米,咱们宝宝出去吃饭的时候昨天,每天咳嗽15次左右,在吃饭的时候咳嗽就比较,昨天中午因为咳嗽而醒来,在喝酸奶的时候因为咳嗽吐掉了,宝宝还不会把痰咳出来。你感觉宝宝今天咳嗽有些好转了,但是今天鼻涕增多了。
咱们宝宝反复咳嗽2~3天左右的时间了,但是感觉今天咳嗽是有所减轻的,整体的咳嗽次数虽然偏多一点点,但是感觉咳嗽到不剧烈啊。我还是考虑感冒的可能性是最大的。
我的建议如下:
1,对于感冒绝大多数情况下都是由病毒感染所致的,咱们宝宝目前没有发热,所以也不考虑流感,对于普通的感冒根本没有特效的抗病毒药物,所以目前也无需口服抗病毒药物,主要是对症处理,比如说改善咳嗽呀,减轻流鼻涕的症状呀。一些清热解毒的中成药也就是所谓的感冒药,其实都是缺乏有效临床证据的,而且副作用不确切是不建议给孩子口服的。
2,宝宝现在虽然咳嗽偏多一点,但是喝了蜂蜜水之后也减轻了,其实对于一岁以上的宝贝。是可以喝蜂蜜水来给宝宝改善咳嗽的,另外可以多给孩子喝些温热的苹果汁啊,或者是梨煮水,放点冰糖呀,都是有助于缓解症状的。其实咳嗽是人体的一种保护性的反应,咱们咳嗽的时候是容易把痰啊,还有呼吸道的一些细菌病毒排出体外的。是有助于病情恢复的,所以只要是不影响孩子的睡眠呀,宝宝咳嗽也不是那么剧烈,也不会说因为咳嗽然后就导致频繁呕吐,其实是完全可以不需要用药的。因为虽然使用了一些止咳的药物,但是反而痰不容易咳嗽出来,不利于病情的恢复。
如果感觉痰比较粘稠的话,可以用生理盐水给宝宝做做雾化。也可以给宝贝口服乙酰半胱氨酸颗粒早中晚各1/3包,能够起到松解痰液化痰的作用,另外也可以适当的给宝宝喝些水,增加空气湿度,在40%~60%。
其实现在绝大多数的专家共识都不推荐给宝宝使用一些止咳化痰的药物的,因为这些药物并没有明确的临床证据显示一定能够起到化痰的作用或者是改善咳嗽的作用,反而孩子小普遍不太爱和药物容易增加呛咳的风险性,更何况咱们孩子现在喝了蜂蜜水之后也已经好转了,所以目前一些其他的药物我不建议的。
4,宝宝现在流鼻涕增多,主要是清鼻涕,针对这种情况建议及时的给宝宝把鼻涕擦去,另外呢可以用生理性海水给宝宝喷喷鼻子,辅助吸鼻器把鼻涕吸出来就可以了。目前来看也没有必要使用其他的药物,毕竟鼻涕分泌物中还是有一些细菌和病毒的,如果给孩子使用了一些减轻鼻充血的制剂或者是抗过敏的制剂啊,虽然说鼻涕会轻一些,但是也不利于这些病毒的排出来,所以现在很多的专家共识也是不推荐的。另外呢,喷喷生理性海水不少的孩子,症状就会得到明显的缓解了,生理性海水是非常安全的,所以可以给宝宝尝试。
另外可以适当的垫高宝宝的上半身或者是让宝宝侧卧位。或者用温热的毛巾热敷一下宝宝的鼻根部位都是有助于缓解症状的。
4,除此之外就是给宝宝多喝些水,避免宝宝着凉,全家人注意卫生,注意房间的通风透气。如果雾霾大的话,可以打开空气净化器。尽量不要去人群密集的公共场所。
毕竟感冒常常是7天左右的病程,所以在病初的3~5天很可能是一个高峰期。宝宝短期时间内咳嗽可能还会多少,有点加重,但是只要是呼吸平稳咳嗽感觉也没有持续的加重加深,没有明显的气喘,我认为可以观察也未必一定要使用药物,但是如果的确观察孩子出现了反复的发热,超过24小时的始终不能退烧,咳嗽持续的加重加深。或者是出现了明显的气喘必要的时候,我就建议最好面诊一下更放心了。
以上分析和建议,希望能够对宝宝有帮助,也祝宝宝早日康复健康成长,有疑问咱们再沟通~
也再次感谢您的等待,感谢您的理解和包涵,谢谢您🌹