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你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任和等待，根据你的描述，孩子目前是33个月14天的幼儿，这次起病是5天前出现有呕吐10余次，后来两天前又出现过呕吐一次，昨天有拉稀，昨天开始精神状态一般般，尿常规显示酮体4个加。
针对上述情况分析和建议如下：
1.从目前看孩子主要的症状就是呕吐腹泻，呕吐这几天不多，腹泻次数也不是很多，对于这种情况下还是首先考虑可能是有胃肠功能紊乱，或者说这个季节感染了病毒出现有病毒性的肠炎。对于上述情况没有特效药，主要是给予对症支持预防脱水，所以关注孩子精神状态和小便量非常重要。
我不知道你为什么去做小便常规的检查，因为对于小便常规其实意义不是很大，重点还是看大便有没有细菌感染，或者做血常规或血气电解质，来判断一下有没有细菌感染或电解质紊乱等情况。但无论怎样小便能够接到说明孩子小便量应该还可以的，如果孩子皮肤弹性也还好，大多数情况下精神状态也还好的，问题不大。
2.孩子如果后面没有再呕吐的，可以适当用点药物，可以尝试益生菌帮助调理肠道菌群，比如说布拉氏酵母菌一天一次一次一包。当然这里重点还是补液，很多孩子精神状态差，主要是因为有点脱水了，你可以尝试口服补液盐三一包兑250毫升的水，如果没有口服补液盐3的，你也可以尝试口服补液盐2，一包兑500~750毫升的水适当多喝。
如果后期大便次数还比较多的，性状很水的，可以配合蒙脱石散一次一包，一天2~3次，一包兑50毫升的水，空腹用。
3.至于孩子的小便常规当中显示酮体4+，提示孩子这几天摄入可能比较少，所以出现有酮体，这个问题一般不大，你不用担心，通过补液进食之后，这种情况都会好转的。如果确实厄东西吃不下去的，那你需要静脉补液一下。
4.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况，如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况，需要及时就医，需要进一步检查血，看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况，是否需要纠酸、补充电解质等处理。
5.这几天在生活上也稍微要调整一下，饮食上清淡容易消化，避免辛辣刺激的食物以及高油高糖的食物。可以暂时不喝奶或者少吃奶，主要是部分孩子可能会继发乳糖不耐受，吃奶容易呕吐或者拉肚子。
6.总的来说，如果你的孩子现在精神状态不好的，又没有办法吃进去东西的，你可以先静脉补液治疗，但如果孩子精神状态还可以也能吃东西的，你可以先口服补液吃点东西。注意关注孩子精神状态和小便量。
希望上述建议对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。

尿常规问题不大，你不用担心。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
你查的这些病毒阴性不代表孩子一定就没有病毒感染，因为我们只能查一些特定的病毒，但事实上肠道的病毒种类是非常的多的，但无论怎样其实处理上都是一样的，主要就是给予对症支持预防脱水，孩子后面如果拉肚子情况较前有所好转，能够吃得下东西，一般你在家里处理就可以了，孩子的小便量很多主要也是因为摄入过少尿液浓缩引起的，问题不大，尿常规也没什么关系。
但如果孩子的状态非常的差出现y下图中所表现的样子的，需要静脉补液。
总的来说，只要给予补液处理预防脱水，一般没有太大问题，大便次数多一点也会慢慢好起来的，注意生活上进行调整，目前所做的检查问题不大。
祝顺利。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
这一点点可疑（+-）没什么关系的，不用担心，目前不考虑有没有到感染或者有肾脏损伤。
祝顺利。