王国蓉
副主任医师
血液科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
暂无
月回答 2
2021年04月29日
您好，请问目前多发性骨髓瘤的治疗成熟吗？存活率有多少？
2021年04月29日
您好！非常感谢您的信任与咨询。
多发性骨髓瘤是血液科最常见的疾病之一，在血液科是常见病。针对多发性骨髓瘤的研究非常多，国内外都有诊疗指南并不定期更新，治疗药物和方案也很多，是很有得治、能治得很好的疾病。
具体病人的“存活率”（生存预后）要具体看，这与病人的危险度分组、采用的治疗方式、对治疗方案的反应、有无严重并发疾病等很多因素有关。
笼统来说，预后差的多发性骨髓瘤病人生存期大约3年左右，中危的5~6年，预后好的可达10年以上乃至长期存活。
随着新药新疗法的不断涌现，多发性骨髓瘤疗效正得到进一步提高，大多数骨髓瘤患者有望得到更好的生存与生活质量。
以上供您参考。
后续如有具体问题，请您随时联系。
祝顺利！
多发性骨髓瘤是血液科最常见的疾病之一，在血液科是常见病。针对多发性骨髓瘤的研究非常多，国内外都有诊疗指南并不定期更新，治疗药物和方案也很多，是很有得治、能治得很好的疾病。
具体病人的“存活率”（生存预后）要具体看，这与病人的危险度分组、采用的治疗方式、对治疗方案的反应、有无严重并发疾病等很多因素有关。
笼统来说，预后差的多发性骨髓瘤病人生存期大约3年左右，中危的5~6年，预后好的可达10年以上乃至长期存活。
随着新药新疗法的不断涌现，多发性骨髓瘤疗效正得到进一步提高，大多数骨髓瘤患者有望得到更好的生存与生活质量。
以上供您参考。
后续如有具体问题，请您随时联系。
祝顺利！
我是黏液性纤维肉瘤术后，准备放疗前做全身骨显像提示多发性骨髓瘤，这两者有什么关系吗？后期应该怎么治疗？
2021年04月29日
全身骨显像检查不能诊断多发性骨髓瘤。
如果真要怀疑多发性骨髓瘤，必须做骨髓穿刺检查或可疑病灶的病理检查。这是最基本的核心检查。
骨显像之类的，并不是核心检查（缺它可以诊断骨髓瘤；有它但没有骨穿或病理，它再怎么提示骨髓瘤，也没法诊断骨髓瘤）
不同检查的意义与作用不一样，不要理解偏啦，更不要被不懂的人捕风捉影给吓住啦
简言之，是不是真有骨髓瘤还两说呢，现在谈别的都还说不上。
如有这方面的怀疑，那就先做必要的检查弄清楚了再说后面的事儿
如果真要怀疑多发性骨髓瘤，必须做骨髓穿刺检查或可疑病灶的病理检查。这是最基本的核心检查。
骨显像之类的，并不是核心检查（缺它可以诊断骨髓瘤；有它但没有骨穿或病理，它再怎么提示骨髓瘤，也没法诊断骨髓瘤）
不同检查的意义与作用不一样，不要理解偏啦，更不要被不懂的人捕风捉影给吓住啦
简言之，是不是真有骨髓瘤还两说呢，现在谈别的都还说不上。
如有这方面的怀疑，那就先做必要的检查弄清楚了再说后面的事儿
那增强MR能看出来吗？我的诊疗医生后续又开了局部增强MR
2021年04月29日
如果想弄清楚是不是骨髓瘤，您说的那些都没啥大用处。
必不可少的、最基本、最核心的检查就是骨髓穿刺检查或可疑病灶的病理检查。这在上面回复中已经说得非常清楚啦！请您认真回看几遍~
其它任何检查，不管看着有多高大上或者昂贵，都替代不了骨穿或病理检查。也不能绕过骨穿或病理检查，去诊断骨髓瘤
必不可少的、最基本、最核心的检查就是骨髓穿刺检查或可疑病灶的病理检查。这在上面回复中已经说得非常清楚啦！请您认真回看几遍~
其它任何检查，不管看着有多高大上或者昂贵，都替代不了骨穿或病理检查。也不能绕过骨穿或病理检查，去诊断骨髓瘤
TA的问答
症状及患病时长：正在移植期间
就医及用药情况：
需要解答的问题：
造血干细胞移植后（未出仓），血小板应维持在多少？请说明相关的强制性标准依据
医生您好！
小孩8岁，因咳嗽发烧去医院检查，上月抽血化验说可能白血病，当天住院，后续做了骨穿、融合基因筛查，说是高危急性髓系白血病（融合基因阳性）。目前已经在化疗。
但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状，目前也不发烧。
问题：1.是否有误诊的可能，是否需要换家医院再次诊断？
2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案，担心青海医疗水平有限，是否有必要需要转到北京上海的医院治疗？
3. 这个病情，是否要做造血干细胞移植？合适的配型是否比较难？
4. 这种情况下治愈率有多少？
5. 治疗大概需要花费多少钱？医保能报多少比例？
感谢医生！医生您好。我大概是从2015年体检开始，每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常，每次都是稍微超标（见图最近三年的体检结果截图，2023年体检为7月份检查结果）。
最后一张是上周六（10.28）去医院做孕前体检的检查结果，几项指标还是轻微超标，但是我当时也处于感冒状态（非常轻微，仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状）。
我大概查了下，这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测，没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后，2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振，没有异常（理解如果有寄生虫，也能发现？）；炎症方面我有多年的鼻炎史（症状反复）、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常，我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。
问题：
1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的？我需要引起重视，或者需要去医院专门做一个问题排查吗？
2. 我目前正在备孕，这几个指标异常对我备孕会有影响吗？
症状及患病时长：
患者76岁，女，确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症，患病时长不详，可能有几十年病史
就医及用药情况：
目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林，羟基脲片一天4片。
需要解答的问题：
目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多（前三张图为27号检查结果，后四张图为20号检查结果），但是白细胞较一周前减半，红细胞也有所减少。考虑能否换药。症状及患病时长：两年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：刚查完体，这种情况应该怎么调理
