问题详情

您好，首先感谢您对我的信任！我已经收到您的问题和资料了，我正在查房，稍后我先详细看一下您的问题，再把我的建议告诉您。这条信息您不用回复我，以免浪费补充提问机会。

您好！十分抱歉，早上刚查完房，所以现在才回复您。您现在服用两种降压药，血压依然控制不理想，需要重点考虑继发性高血压的可能性。换句话说，就是体内有可能会有引起血压升高的可逆因素，如果能够找到这种因素，并将它去除掉的话，血压会得到立竿见影的效果。不知道平时您的尿量多不多？晚上睡觉打不打鼾？有没有低血钾的状态？平时心跳快不快？一分钟心跳大约有多少次？请您将上述我问到的问题告诉我，我再给您针对性的解答。

您好，您的补充资料我已收到，马上回复您！

您好！根据您提供的资料，我建议您进行睡眠呼吸监测，看是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停综合症，这是引起高血压的一个主要因素。另外还需要进行高血压五项、电解质的检查，如果高血压五项存在问题还需要进行双侧肾上腺CT以及双肾血管超声的检查，必要时可能还需要进行双侧肾上腺静脉采血的检查。您目前使用的降压药物可能会对于抽血结果有一定的影响，可以先进行一个初筛，等你高血压五项检查结果回来以后，再决定是否进行相关继发性高血压的确诊实验。如果刚才我说的这些项目都正常的话，那就只能考虑原发性高血压的诊断，我可以再帮你调整一下药物的使用。

您好！头痛可能和高血压有关，也可能和脑梗有关。住院查是最好不过的了，住院查高血压五项可以查立卧位两种，做卡托普利确诊实验也较方便。但住院最好要住在你们当地规模最大的、诊疗技术最好的医院。因为继发性高血压这一块儿，很多心内科还不是特别重视。如果有检查异常的结果，也可以随时找我咨询。希望我的解答让您有所收获，祝您身体健康！