2021年05月03日
第1次提问
余医生您好: 我继续向您提问,希望您查一下上次提问记录。 我之前用药是熊去氧胆酸胶囊(尤思弗),一天两粒。早饭前一粒,晚上睡前一粒。 如果继续服药,是单独吃,还是联合吃?具体怎么服用,望您解答,谢谢!
余佳医生
好的,收到问题。很抱歉我今天值班现在有个急诊手术要上,晚点下来得空回复您的关切问题。
2021年05月03日
余佳医生
您好,感谢理解与等待。下午门诊,接着有急诊手术,让您久等了。

您体重43kg,比较瘦,为了治疗胆囊结石,优思弗需要夜间一次服用,2片量一次。
看您保守治疗愿望强烈,那就配合鹅去氧胆酸一起吃吧。鹅去氧胆酸用法是一次1片,早晚共两次。
(如果对于那些胆汁淤积、预防肝内外胆管结石的情况,优思弗可以分次服用,也即早晚各1片口服。)

谈到优思弗的具体作用,因为熊去氧胆酸在人胆汁中占很少一部分。经过口服熊去氧胆酸后,通过抑制胆固醇在肠道内的重吸收和降低胆固醇向胆汁中的分泌,从而降低胆汁中胆固醇的饱和度。可能是由于胆固醇的分散和液体晶体的形成,而使胆固醇结石逐渐溶解。
因此,期待优思弗等药物来治疗甚至完全消除胆囊多发结石,其实并不太现实。对于那些期望值比较高,坚持希望溶石治疗的患者,最长也只要吃到12个月为止了。到时候您再复查一次,没啥效果变化的话也可以不用吃了。

其实也不必对手术有恐惧心理,术后可以提高生活质量,饮食反而可以逐步放开。如果实在不愿意手术,更主要是保持清淡低脂饮食,减少发作诱因。
2021年05月03日
第2次提问
医生您好: 1.那我吃优思弗已经一年了,是最长可以再吃一年吗? 2.我在京东和天猫药店都搜不多鹅去氧胆酸这个药,我担心这个药是不是一般的医院没有啊?这个可以通过什么途径购买呢
余佳医生
1.你已经吃优思弗已经一年了,那么最长可以再吃一年。不能保证一定能溶石成功,但要吃药的话,尽量规律用药看吧。
2.临床上主要还是用熊去氧胆酸(优思弗)和牛黄熊去氧胆酸(滔罗特)。鹅去氧胆酸是不太好买。以前健客网有出售的,你可以查询了解看看。实在没用的话,就不必勉强了,就继续单吃熊去氧胆酸也是可以的。
2021年05月04日
第3次提问
好的,谢谢医生!我再坚持一下,后续会继续向你咨询的,感谢您,祝您节日快乐,阖家幸福!
2021年05月04日
余佳医生
不客气的,也再次感谢您的信任和肯定,很高兴能够帮助到您!让问诊咨询变得简单可信赖,是我一直在倡导的理念。
保持联系,有问题可以随时反馈给我。

TA的问答

症状及患病时长:转氨酶现在越来越高了,已经到250多了,但是其他检查没有问题 就医及用药情况: 需要解答的问题:怎么降转氨酶 余医生,您好。 症状及患病时长: 请胆囊底部腺肌症,胰腺体尾部略饱满。 38周岁,女,近期咳嗽做胸部CT时,提示胆囊底部腺肌症考虑,去年12月份体检时,胸部CT没有这个问题,但是有提示胰腺体尾部略饱满,两个问题请您一并帮忙看一下,谢谢。 没有腹痛 多年胃炎 容易胀气打嗝 就医及用药情况: 胆囊未就医 胰腺看过医生,建议三四个月后复查 需要解答的问题: 提供去年12月份的CT和彩超,还有近期的CT。扫描上方二维码,可以看到影像。我的疑虑,去年12月份CT和彩超与近期CT对比,胆囊是否有变化。是否可以确诊腺肌症?近期ct中,能看到胰腺吗?尾部略饱满问题是否已经不存在。 请帮忙看一下影像,感谢。 症状及患病时长:患者31岁,长期饮酒,身体偏瘦。2023年10月脸色变暗,经检查发现酒精肝,黄疸100,后戒酒至今。24年2月复查黄疸上升到130 就医及用药情况:林州市人民医院诊断为胆囊结石,后去安阳市五院治疗,诊断为胆囊结石伴胆囊炎,用药为茴三硫片,甘草酸苷片,熊去氧胆酸,主要考虑护肝。用药两周后黄疸下降至70。 需要解答的问题:1. 根据CT等结果是否可以确认胆囊结石伴胆囊炎?2.上述用药是否合理?结石能否自行排出?是否需要手术取石?3.肝功能损伤处于哪一阶段? 症状及患病时长:我母亲67岁,之前体检一直正常,去年8月开始体检谷丙转氨酶99,后吃西药后降到60左右,不再降。做两对半,排除乙肝和丙肝。B超肝囊肿,脂肪肝中度。人疲劳,右脚无力,口干,舌苔发腻。 就医及用药情况:医院开脂必妥片,当飞利肝宁胶囊,双环醇片,甘草酸二铵肠溶胶囊。半年来转氨酶都没变化,现在开始尝试吃中药。 需要解答的问题:请问余医生我母亲这种情况如何缓解?肝脏问题能否改善?症状及患病时长: 患者15日前,因为低烧入院。 然后甲流一直是阳性。 然后进行肝脓肿介入排脓手术。脓肿流出体外已经无增加。 就医及用药情况: 用了万古霉素等比较好的抗生素。 流出脓肿已经病毒培养。 需要解答的问题: 我早上已经问了一个医生,她的通过我给的 其他检查结果分析来看(您可以查看我和她的对话) 。认为是肝脓肿让病人一直低烧。37.5度 ^38度。(c反蛋白已经降低很多120到35) 现在病人半昏迷,双脚浮肿,靠流食进食。 昨日进行输血和输入蛋白,,暂无好转。 想问问是否还有救。