2021年01月30日
第1次提问
孕22周4天开始去做四维,今天是23周4天,鼻骨和心脏还没有看清楚,但是医生说b超显示胎儿左侧侧脑室和右侧侧脑室增宽,有畸形风险,建议做羊水穿刺,听说做羊水穿刺也是有风险的,但是不做又不放心,我该怎么办,求助。

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季慧医生
您好,我正在整理资料,等您稍等片刻!
2021年01月30日
季慧医生
您好,再次感谢您的信任,抱歉久等了!

我仔细看了您上传的报告,心脏和鼻骨显示不清,左侧侧脑室宽9mm,右侧侧脑室宽8.5mm,想咨询下一步的处理。

心脏和鼻骨显示不清,有可能是胎儿体位的关系,导致B超无法显示出来,有可能是胎儿发育异常。

胎儿侧脑室增宽是指超声测量侧脑室≥10mm,有研究发现,胎儿侧脑室宽度>12mm时,胎儿合并其他畸形的概率较高。您的宝宝次此数值接近10mm,所以医生写的是“正常值高值”,也就是说在正常范围内,但是接近正常范围的上限,但数值小于1cm,您也无需太紧张,临床上绝大部分宝宝都不会有问题。

但是胎儿心脏和鼻骨显示不清,为了明确胎儿是否正常,医生建议您做羊水穿刺,羊水穿刺是判断胎儿染色体是否正常准确性最高的方法,如果正常可以继续妊娠,如果异常您要尽快终止妊娠中,我的建议和当地医生建议一样,建议您考虑羊水穿刺。

很多女性害怕羊水穿刺,主要是担心并发症,包括:
1) 感染:这种情况非常罕见。
2) 破水:发生率1%,会在几天内自行愈合。
3) 羊膜腔炎:发生率0.1%,会引起下腹痛、发烧等症状,极容易早产。
4) 阴道出血:发生率1%-2%,几天内会自行好转。
5) 胎儿刺伤:在超音波的引导下绝少发生,偶尔胎儿会突然动一下,医生多能立即避开,如果不慎刺伤也不会有太大影响,会自行愈合。

所以,总体来说,羊水穿刺风险的发生率还是比较低的,为了判断胎儿情况,还是建议您进行筛查。

希望回答对您有帮助!
第2次提问
心脏和鼻骨没有看清主要是因为胎儿位置的原因,医生之所以建议做羊穿是因为觉得胎儿的侧脑室有些宽,这个可以慢慢吸收吗?
2021年01月30日
季慧医生
那之前胎儿的心脏和鼻骨都能看到吗?如果之前能看到,考虑是胎儿体位关系,侧脑室宽数值还在正常范围内,可以继续观察,暂无需羊水穿刺。如果以前B超都没有看到心脏和鼻骨结构,还是建议做羊水穿刺。

TA的问答

症状及患病时长:姑娘20岁,例假平常3、4个月来一次,量比较多,8~9天才结束;3月份例假拖了一个月,前三周有一点,第四周开始量大,同时尾骨疼,例假结束后,尾骨还一直疼。 就医及用药情况:妇科检查卵巢多囊改变、子宫内膜增厚,具体见上传图片,骨科拍照考虑骶髂关节炎,但是秦皇岛医院和北京大学人民医院骨科大夫都说骨头没大问题题,北京大学人民医院按筋膜炎开了药,用药一周没啥效果 需要解答的问题:1、卵巢多囊该怎么治疗?可治愈吗?中药效果好吗?2、就孩子现状尾骨疼看哪个科好?是否与妇科有关系? 症状及患病时长:一胎9周胎停 4.14号做的药流 就医及用药情况:4.16号排出孕囊及一部分妊娠组织 可能还会残留 需要解答的问题: 医院开了药 不知道是继续等待自然流出还是去清宫 害怕清宫手术 希望医生给出一个不用选择的答案 自己也很纠结 担心影响未来怀孕和健康症状及患病时长: 月经前10天开始失眠,最长36小时睡不着,距离上一次月经结束,直到现在未有白带。这种情况持续两个月,从备孕开始吃叶酸开始,去年也有过这个情况,也是准备备孕。吃叶酸,后来因为暂时放弃备孕计划,停了叶酸,过后睡眠正常了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:感谢主任在备孕不上的时候耐心解答和开导。 现孕5w➕2,3.6号末次月经,5天,一般周期30天。3.5号~3.11号因肺部感染输了国产的莫西沙星。抽血及彩超如下: 就医及用药情况: 需要解答的问题:1.孕酮低,是否需要用药。2.莫西沙星的影响。3.hcg翻倍情况是否正常。4.下次检查时间和项目。你好医生,我没有出血腹痛,我这孩子还有希望吗?目前没见胎心,hcg查了在9万多