2021年02月22日
第1次提问
我爸爸查出脑梗两年,去年十二指肠溃疡入院又查了头颅ct,住院10天输了10天疏通血管的液,想问问需不需要平时吃药,吃药的话麻烦医生帮忙开一下药,吃多长时间 患病时长:2年 症状描述:脑梗死 医院检查:头颅ct+重建 用药情况:没有吃药,去年十月份输了10天疏通血管的液

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周佳君医生
您好,我是丁香医生周医生,感谢信任,由于现在查房有事,待会空了马上给您回复,请稍等。
2021年02月22日
周佳君医生
您好,我是丁香医生周医生,感谢信任,您的情况已阅读,还需要您补充一下以下病史资料:

目前有什么不舒服?

有腹部不适,大便发黑吗?

当时查出脑梗是因为什么原因去查的?

有一侧肢体麻木无力,口齿不清吗?

当时脑梗吃了什么药?后来有没有继续吃

目前在吃哪些药物?

近期有体检过吗?有做过头颅和血管的磁共振吗?

以前还有什么疾病?如糖尿病,高血压,心脏病

请您针对问号一个个回复,不要遗漏,这样有助于更好判断您的病情,谢谢
2021年02月22日
第2次提问
目前没有什么不舒服,大便不黑,当时是因为话少、反应有点慢去查的,肢体不麻口齿清晰的,2年前吃过药,但忘记吃的什么了,当时吃了一个多月后来就没有再吃过了,1月17号吃完了住院后给开的治十二指肠溃疡的药,现在没有用药。去年10月份做过检查之后就没做别的检查了。高血压一直有,药不经常吃,心脏病没有。 现在就是生活正常,但听人说脑梗要坚持吃药,半年输一次液,所以想咨询一下要不要吃药、吃什么药
周佳君医生
您好,收到您的回复,正在分析您的病情,编辑文字回复您,稍等,先不用回复,以免浪费您的提问次数。
2021年02月22日
周佳君医生
您好,根据您的描述及检查报告来看,目前脑梗死诊断应该明确,但同时有消化道溃疡史,需要注意一些事项

1.诊断分析:从您最近一次CT来看,脑梗死病灶还是比较明显和确定的,同时动脉也存在斑块,且合并高血压,提示您父亲是脑梗死的高危患者,需要长期药物(终身)治疗预防再次发生。但您父亲同时又有消化道溃疡病史,需要警惕一些事项

2.处理治疗:脑梗死发生后,再发脑梗死的风险非常大,并非等下一次出现不可逆的神经功能缺失如偏瘫之后才开始用药,且您父亲即便之前没有脑梗死,依然是高危人群。因此需要药物预防治疗。
由于您有消化道溃疡病史,建议您用药前去医院神经内科复查大便常规,肝肾功能和血常规,若无大便隐血,肝肾功能正常,可以服用氯吡格雷及阿托伐他汀治疗预防。用药后半月再复查一次大便常规,肝肾功能及肌酸激酶水平,若无变化,可以长期服用,平时注意大便情况(发黑需要停用氯吡格雷),一般安全性较好,不需要特别担心。至于输液,没有特殊情况,不需要定期输液。
此外,高血压是脑梗死最常见也是最重要的危险因素,由于高血压平时无不适,患者多容易不重视忽略或者随性不规则服药,建议完善24小时动态血压,明确血压情况,若大部分时间都高于140/90mmHg,需要长期正规服用药物控制。
最后,生活饮食也非常重要,清淡饮食,戒烟戒酒,规律作息,平时每周3-4次参加有氧锻炼如快走,都有助于心脑血管疾病的预防。

3,长期控制预防一般预后较好。

祝您父亲早日恢复
2021年02月22日
第3次提问
11月份血检肝肾功能都是正常的,您看给开点药吧
周佳君医生
建议也要复查大便常规稳妥。

TA的问答

症状及患病时长:三天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 可能什么原因,去医院的话要挂什么科。手指指的位置按压会痛 症状及患病时长: 1、似乎感觉轻微眩晕,但症状极不明显,若隐若现,似乎看远处症状消失。但我确定这种轻微的眩晕不是幻觉,是真实感受。有一次在车间里又有一点感觉,我就像测酒驾一样沿地上划线走直线,没有问题轻易能完成,说明症状极轻微,但有时又有点感觉,所以想了解应做什么检查?2、最近2周左右偶有感觉,我每周打网球4~5次也没停,打球时候没有感觉; 就医及用药情况: 因为症状不明显,我也不太确定,所以未就诊未用药,想了解需要做哪些进一步检查? 上次单位体检大约23年8或9月,见附的图片 需要解答的问题:症状及患病时长:头痛,头晕 ,高血压,高血糖,病史4年 就医及用药情况:县医院门诊就医,用过晕痛定,养血清脑颗粒,定眩片,及降糖降压药,甲状腺素片 需要解答的问题: 重点看一下核磁报告,给分析一下头痛头晕原因,扫码可看核磁影像,输入103410可看症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:女,42。23年6月因为自发性低颅压综合症住院,打点滴保守治疗16天,症状缓解出院。出院后卧床休养一个多月,逐渐恢复。正常工作生活。病前有长跑习惯,前几天试着恢复,跑了几次5公里,感觉跑后脑袋有一点胀痛,休息后恢复。担心低颅压复发,请问医生,能否继续运动,或者适合怎样的运动方式,日常生活要注意些什么呢?谢谢~睡眠障碍 尤其是喝酒之后 平时睡觉也很不好,很浅。 白天很累。 医院开过安眠药酒石酸唑吡坦片,比较有效,吃没了 就医及用药情况: 酒石酸唑吡坦片 另外上次在互联网医院问卷诊断是中度焦虑和轻度抑郁。开了米氮平片,1/4片,头昏影响工作没法吃。放弃了 需要解答的问题: 失眠问题,开些酒石酸唑吡坦片,或者其他药,改善睡眠