您好,根据您的描述及检查报告来看,目前脑梗死诊断应该明确,但同时有消化道溃疡史,需要注意一些事项
1.诊断分析:从您最近一次CT来看,脑梗死病灶还是比较明显和确定的,同时动脉也存在斑块,且合并高血压,提示您父亲是脑梗死的高危患者,需要长期药物(终身)治疗预防再次发生。但您父亲同时又有消化道溃疡病史,需要警惕一些事项
2.处理治疗:脑梗死发生后,再发脑梗死的风险非常大,并非等下一次出现不可逆的神经功能缺失如偏瘫之后才开始用药,且您父亲即便之前没有脑梗死,依然是高危人群。因此需要药物预防治疗。
由于您有消化道溃疡病史,建议您用药前去医院神经内科复查大便常规,肝肾功能和血常规,若无大便隐血,肝肾功能正常,可以服用氯吡格雷及阿托伐他汀治疗预防。用药后半月再复查一次大便常规,肝肾功能及肌酸激酶水平,若无变化,可以长期服用,平时注意大便情况(发黑需要停用氯吡格雷),一般安全性较好,不需要特别担心。至于输液,没有特殊情况,不需要定期输液。
此外,高血压是脑梗死最常见也是最重要的危险因素,由于高血压平时无不适,患者多容易不重视忽略或者随性不规则服药,建议完善24小时动态血压,明确血压情况,若大部分时间都高于140/90mmHg,需要长期正规服用药物控制。
最后,生活饮食也非常重要,清淡饮食,
戒烟戒酒,规律作息,平时每周3-4次参加有氧锻炼如快走,都有助于心脑血管疾病的预防。
3,长期控制预防一般预后较好。
祝您父亲早日恢复