您好!非常感谢您的信任与咨询。
您叙述的情况和上传的资料,我都仔细一一看过了。
从骨穿检查及流式免疫分型检查结果来看,考虑急性髓系白血病。
肺部肿瘤应该看呼吸科或肿瘤科,明确类型及分期,确定治疗方法。
急性髓系白血病的治疗主要是先化疗,如果是高危的白血病,后续应考虑异基因移植治疗。但是,您父亲因为怀疑同时存在肺癌,可能并不一定能做移植治疗。
按您叙述的情况,化疗后1周,正是化疗后骨髓抑制期,血象低下的阶段。骨髓抑制期的发热,粒缺伴发热,考虑是感染性发热。
应该积极抗感染治疗。
发热时,起始立即给予强的广谱抗生素,比如泰能®、美平®,等。
还可以酌情给予生白针(如果白血病预期不缓解,慎用生白针)。
积极完善病原学检查,比如抽血培养、降钙素原等检查,如果有痰,还要查痰的病原学检查。如有阳性结果,根据结果调整抗感染治疗。
监测血常规、生化等,需要输血时,输血支持治疗。
其实,对血液科专科大夫而言,这些都是很常规、很具体的一些治疗工作。家属能做的不多。
白血病化疗,建议在血液科治疗为好。比如山西医大的附属医院血液科。血液科专科大夫,处理这些问题经验非常丰富。肿瘤科的化疗与白血病化疗存在很多不同。不建议住肿瘤科。假如主管大夫有治疗上的困难,可以建议他们邀请血液科专家会诊。大夫与大夫的沟通、会诊,更能解决病人的实际问题。比家属在网上咨询要更专业和有效。
以上供你们参考。
后续如有问题,请您随时联系。
祝顺利!