2月20日 08:16
第1次提问
你好呀!我自从2月5号打了新冠疫苗后,开始有不良反应,头晕头痛恶心,休息了三天就好了。(本身平时就会偶尔头痛的,体质不太好)但是第三天开始洗了个澡,洗的比较热,第二天开始浑身无力,乏力,头晕。去医院看了医生,开了点中药吃了几天就好了(说我是太虚了,脑供血不足)。昨天我又洗了个澡,洗的不是太热。今天起来又没力气乏力头晕了!以前从来没有这样啊!
周佳君医生
您好,我是丁香医生周医生,感谢信任,由于现在查房有事,待会空了马上给您回复,请稍等。
2月20日 08:34
周佳君医生
您好,我是丁香医生周医生,感谢信任,您的情况已阅读,还需要您补充一下以下病史资料:

平时经常头晕吗?

头晕是昏昏沉沉还是天旋地转?

改变身体位置可以诱发或明显加重吗?如躺着翻个身,坐着起身站起来或者转头突然发作?

头晕是发作性的还是持续性?每次发作多久?

是否伴有眼睛发黑或走路不稳发偏?

有耳鸣耳闷吗?

有胸闷气短吗?

去医院做过了什么检查检验?结果如何

作息规律吗熬夜吗?

夜里睡眠如何?

以前还有什么疾病?

请针对问号一一反馈回复,不要遗漏,这样有助于更好判断您的病情,谢谢
2月20日 08:41
第2次提问
没有您问的那么严重。走路什么都正常,睡眠还可以的,头晕也只是偶尔,之前做过检查没事。坐着躺着起来翻身都没问题。我就是平时如果太累了,会乏力引起头晕。我的头晕就是无力乏力头晕没有天旋地转,只要睡一会就感觉好多了。有时候月经过后也会有点头痛,一般不需要吃药。休息一天就好了。平时安静时感觉稍微有点耳鸣。不仔细感觉不到。不胸闷。平时睡觉规律的。我其实一般都在劳累后开始发作:乏力引起头痛,眼睛干涩想睡觉。没有其他疾病。这次新冠疫苗打了头痛后就一直持续没好。不知道我打了疫苗会不会产生了后遗症,咋么办。
周佳君医生
您好,收到您的回复,正在分析您的病情,编辑文字回复您,稍等,先不用回复,以免浪费您的提问次数。
2月20日 09:28
周佳君医生
您好,目前根据您的病情描述来看,这样的头晕乏力基本不考虑存在实质性器质性疾病,也不考虑疫苗相关,考虑自主神经功能失调可能性大,

1.诊断分析,您的头晕乏力时好时坏,无视物旋转,严格来说是头昏,且没有胸闷气短,眼睛发黑,肢体麻木等提示存在心脏,脑血管病的症状,单纯时好时坏的头昏乏力,不考虑存在实质性器质性疾病,如脑缺血,脑梗死,脑肿瘤脑炎等。
疫苗引发的反应多为接种后引发的过敏反应,皮疹,休克,局部皮肤红肿等,这都是发生在接种后半小时之内出现,也就是为何接种疫苗后常规观察半小时的原因。而头晕乏力这种不属于常见疫苗接种反应,若自我感觉相关性,也多是当时的一过性,不会持续存在或者反复发作。

目前考虑植物神经功能紊乱可能性大,也可以认为体质神经反应抵抗力低,对突然的环境改变刺激自己身体无法迅速调整。


2.处理治疗,若您近期针对头晕乏力医院检查过,一般不需要进一步检查。若之前的检查是头晕乏力以前因为其它原因而检查,建议需要针对此次头晕做一下基本的检查检验排除一些常见内科疾病,如肝肾功能异常,贫血,甲状腺功能减低,心律失常等,这些均可以引起不典型头昏乏力,虽然目前不考虑,但建议客观检查排除稳妥。一般需要完善血常规,血生化,甲状腺功能,心电图,头颅CT。

自主神经功能紊乱主要由自主神经控制的系统或器官(指心血管、胃肠道、呼吸及泌尿生殖系统)的躯体障碍。主神经因其不受人的意志支配,故亦称植物性神经。很多患者表现为心慌,多汗,腹部不适,四肢发作性麻木,睡眠障碍,头晕头痛,各种检查却无明显异常。多数往往有诱因,如精神刺激、紧张、过劳、浓茶、咖啡,气候温度变化,更年期,月经期及作息不规律等。因此可以通过改善环境,调整工作学习心态,规律作息,合理健康的饮食习惯及多一些户外有氧运动如慢跑,一般就可增强体质,增强神经功能反应,达到预防和缓解。
若干预不能完全缓解,可以使用改善神经功能药物,如谷维素。调理中药也可以服用。但不可追求速效而焦虑不安,需要逐渐改善。

3预后良好。

祝您早日恢复!
2月20日 09:34
第3次提问
那就是我本身身体状态不是太好。医生,您帮我开点药吧!(备注,我有乳腺结节,是不是不适合吃谷维素?) 我第二针疫苗不想打了,可以吗?第二针不打没什么影响吧。我出门多带口罩吧!
周佳君医生
可以这么认为,但建议完善上面的常规检查排除一些常见内科疾病稳妥。
若打第二次疫苗前仍有不适,一般不建议马上继续打,具体可以咨询当时打疫苗的机构安排时间。

谷维素和结节不影响,可以服用的。祝好!

TA的问答

从昨晚九点钟开始有麻痹感觉,主要是右半边身体,三四点加剧,呼吸略困难,二十多年以前因为身体缺钾浑身麻痹住过院,今天也认为是缺钾,所以早起吃了缓释片和氯化钾溶液,并无明显好转,血压一度飙升至230,低压110左右,吃了降压药血压降到180左右。左边手臂和下肢感觉麻痹,到了十一点左右麻痹感觉有所减缓。你好,本人男,28岁。入睡困难,持续五六个月,睡觉没有困意,一直清醒,一周有两三次。偶尔睡着也很浅,容易清醒。睡觉时心跳速度较快,心率有50-70,不太平缓,偶尔左手血管跳动明显,略微心慌。服用谷维素后以上症状减轻(能入睡,心跳正常) 医院检查甲功五项正常,心彩超和心电图正常,血压正常,心理检查正常无焦虑和抑郁。 有慢性胃炎。体检无其他异常 工作内容紧急,有时全天精神紧绷,可能和症状有关医生你好,如果是腕管综合征要做什么样的检查才能确诊呢。还有我感觉我有点像网上说的肌张力障碍 肌张力过高的感觉。我已经休息半年了 还是没有好转 感觉还差了,我需要去医院具体做哪些检查比较好。今天健身就运动了20分钟外坐负重深蹲 做完就感觉比平常累 头晕 胃不舒服 然后就感觉特别累 趴着休息就还是累 手都有点酸 直不起来 吓死人 跑出来空旷的地方才有所缓解 就好多了 怎么回事 昨天也比较晚睡凌晨2点才睡我是弹钢琴的,有一段时间大拇指训练的比较多。大拇指突然变的有点变扭,有一种对抗的感觉。我手指一动就会导致大拇指下面的大鱼际僵硬,大拇指会又内扣的动作,休息睡觉的时候没有,就是我左手要做动作的时候大拇指就是发紧,导致我现在弹钢琴 左手打字都不行。不疼不痒,去医院也检查过了,一开始说是腱鞘炎也做过治疗,后来发现不是腱鞘炎,也没有肿胀的感觉。我现在被这个现象搞的崩溃。颈椎核磁共振 肌电图 b超 ct都做过。没有问题。我不知道该怎么办了?