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2月22日 14:28
第1次提问
汪医生好,下磨牙因为掉了一块,冷热敏感,因为离牙神经比较近,去除牙菌斑会导致神经暴露,所以医生建议我做了根管治疗。 第一次敷了药,说是杀神经的,然后今天去抽神经时很疼,说是部分神经没有杀死导致,然后根管又弯曲,后来打了麻药继续抽神经。现在第二步完成,牙齿已经被封,但是感觉一咬里面就疼,这个正常吗?是不是根尖受损还是说牙神经没有完全干净? 我之前做过一次根管,感觉很轻松,这一次很痛苦,是技术问题还是说因为根管难度高?不知道现在痛是否正常,如何处理

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汪可贺医生
您好,感谢你的信任。
从您的病历来看,这颗根管治疗的是7号牙,这颗牙变异很大,几乎每人都长的不一样,多是融合的C型牙根,根管治疗的难度比较大。

融合牙根的特点是有很多峡区,器械无法进入清理。这就需要依靠封药、超声让冲洗液激荡,这些化学方法来清洁根管系统。

目前您根管预备后疼痛,这是很常发生的。可能的牙根内炎性物质被激惹后的反应。
建议您青霉素不过敏的前提下,阿莫西林胶囊+甲硝唑片可以一起按照说明书服用三日。
(阿莫西林 每次 0.5g 每日三次;甲硝唑每次0.2g 每日三次。都是饭后服用,服用三日。)

如果疼痛加剧及时复诊,再次冲洗换药。

另外要特别注意口腔清洁,刷牙需要特别刷这个区域,轻柔全面地把这个区域附近都清理干净,再用牙线将牙缝里面的食物残渣清理干净,这一步特别重要。

饮食上注意不吃硬的、刺激性强(如冰的热的辣的)的食物,以免炎症急性发作。

希望我的回答对您有所帮助,祝您早日康复。
2月22日 17:05
第2次提问
明白了,所以这个这个处方药是预防它发炎吗?今天抽完神经到现在一直隐隐做痛,一咬就像针扎,比蛀牙还疼,担心是牙神经还有残余。 家里有之前拔牙开的头孢,阿奇霉素(咽喉炎)和奥硝唑,剩余的量差不多3天,可以直接吃吗?止痛药布洛芬是否也可以吃?
2月22日 17:17
汪可贺医生
现在的疼痛是牙根内发炎引起的,药物是消炎的。
可以吃家里的头孢+奥硝锉,布洛芬也是可以吃的。
汪可贺医生
是否有牙神经残留,这个下次复诊医生还是会探查的,现在不用太紧张。
2月22日 17:23
第3次提问
好的,多谢医生耐心解答,看来药不能停,可不能再有残留了,太痛苦!我先吃药-_-
汪可贺医生
不客气,相信你的医生,复诊的时候把自己的感受告诉他,让他有更直观的判断。