2021年02月23日
第1次提问
郝医生,您好! 我之前总是左侧颞下额关节疼(5年前) 然后在县级医院打过针 之后在县级医院戴牙套,没有拔牙,只切过牙齿,龅牙没有矫正好,之后因为学业摘除牙套。4年前戴的牙套,牙套戴了1年半。 戴牙套的期间左侧颞下额有时疼痛,左侧耳朵附近肿过几次。牙套加力的时候会疼痛一会。 现在张口受限,关节有弹响,左侧颞下额关节很少疼痛了。 图三是5年前拍的片(未戴牙套前) 我在2021年1月去武汉就诊,医生说无大问题,如果疼痛就搽药。 我想咨询一下,我的关节是否有问题,以及您是否建议我再次佩戴牙套,如果我再次佩戴牙套,是否对我的牙齿有不利影响。

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2021年02月23日
郝泽良医生
从片子上看关节表面骨皮质光滑连续,关节骨质还好,没有器质性病变。

但是关节间隙不好,后间隙减小。再加上如果有关节弹响,那么存在关节囊内结构紊乱,关节盘移位的问题。很多人都有这个问题,单纯弹响不影响生活没有疼痛可以不管。

可以做正畸。如果出现症状再对症治疗即可。但是做的好的正畸会让关节更舒适,做的不好的正畸有导致关节变差的可能性。一般做正畸不会影响关节。

关节病是一个自限性疾病,就是说不会特别严重到哪里去,最多一段时间疼痛,吃药或者热敷就可以好转。不会一直疼,一直张不开嘴。另外关节病也有急性期和缓解期,急性期不舒服,过去了以后就是长时间的没症状的时期。

关节病,就像膝关节关节炎,不能根治,关节不好确实就不好了,没听说膝关节炎能治好的,但是关节要养,就像膝关节不能长时间走路,走多了会疼一样,颞下颌关节也需要好好保护,不大张口,不咬硬物,冬天注意保暖,经常热敷即可。
郝泽良医生
牙根长度也正常,可以二次正畸。
2021年02月23日
第2次提问
我在武汉大学口腔医院咨询了张漫教授,他看了一眼片子,直接就说,牙根太短,风险是提前掉牙齿,然后就问我要不要做,自己考虑清楚。我进行正畸的话,有什么副作用?有点担心
2021年02月23日
郝泽良医生
正畸都有牙根吸收的风险,做过一次正畸就有牙根吸收。牙根越短,牙齿未来松动脱落的可能性越大。再做正畸也会导致牙根继续吸收一些。

牙根什么长度就可以做正畸,什么长度就不能做正畸。临界情况就是冠根比1:1可以做正畸,牙根再短就不能做正畸了。

你的牙根长度是稍微短一些,但是还是可以的,并不是正畸的禁忌。
第3次提问
好的,了解,谢谢您!
2021年02月23日
郝泽良医生
好的,我个人认为您是可以做正畸的。

TA的问答

你好,我女儿马上七岁了。乳牙换了四颗,门牙长出来一颗,牙齿特别挤,请问什么时候开始矫正比较好?采用什么方法比较好?之前医生说现在可以干预,类似于采用扩大牙龈的办法,我也没听特别明白,不知道这种方法会不会有用?郝大夫您好~我女儿今年12岁女儿~地包天~现在已要模具等待装扩工器但是拍的片子发现了上额窦有阴影~我们带孩子去耳鼻喉科做了检查~耳鼻喉科医生建议保守治疗~可是正畸科医生坚持先让手术再正畸~我们现在就想了解是不是非要做手术才能正畸~真的有隐患嘛~还是可以和医生沟通正畸方案 医生您好: 我的牙齿有些问题,到口腔专科医院拍片子,有的强推矫正,还有的建议我拔掉长歪的几颗牙齿,换成种植牙,凌乱…所以想请您帮忙看看片子: (1)我的左下倒数第二颗牙缺失,如今已经在种牙过程中。目前种植体植入完成,还没有安装牙冠。左侧牙齿种植完成后,能实现正常的咬合了; (2)右侧牙齿问题较大。几年前右上倒数第三颗牙齿拔掉了,由于没有按时种牙,所以如今缝隙较大。右侧下方的三颗牙齿全部歪倒排列,导致我无法正常吃东西,所以很想知道这部分的情况,我该怎么处理最好; (3)前排门牙有点外凸,如果希望有所改善,只能正畸实现吗? 综上,最想解决的还是问题(2),因为影响了健康。右侧牙齿很久没有用来嚼东西了,我也怕会因此形成大小脸。所以请医生帮忙看看,怎样做效果最优?郝医生您好。 孩子5岁3个月。发现“地包天”畸形,上面两颗门牙之间有条缝隙,面部尚未出现变形。 医院检查打算纠正畸形,ct发现多生牙,位置在上面门牙后面,牙根朝上,牙尖朝下,尚未萌出。正畸科医生说需要拔掉多生牙之后才能带牙套。 于是咨询拔牙方面的医生,医生看了片子,说目前牙齿尚未露头,孩子又小,现在做的话,需要全麻下完成手术。也可以等等看,这种牙齿一般可以自己长出来,估计半年到一年露头,然后局麻下手术。 纠结的是,现在拔牙风险较大。如果等一年半载,又怕错过纠正畸形的最佳时间。所以想听听您的建议。谢谢医生您好~ 我今年22岁,想做正畸,昨天拍了片子,得到以下结论 1)左侧有深覆合,调整的话需要拔掉上面两颗智齿 2)下牙拥挤,也需要拔掉智齿 3)中线不齐 4)右下侧靠近智齿的牙齿有成为龋齿的可能 我想请教您几点问题~ 1)以我目前的状况,是不是有必要做正畸呀 2)如果做正畸,必须要拔智齿吗 3)很担心拔完智齿后面部凹陷,虽然医生说智齿不涉及咬合,但是看到很多人拔前拔后反差很大,确实有面部凹陷的情况 4)还想问问您我的四颗智齿拔起来难度大吗,很担心我这边的医生做不好,触碰到神经什么的 5)最后一点就是牙套脸 医生说不同人不一样的 我不知道自己是不是属于容易有牙套脸的那一种😭 谢谢您!