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2月22日 16:00
第1次提问
症状描述:长痘 患病时长:初中以来一直长痘,现在28岁了 用药情况:复合维生素b,刚刚买了异维a酸酸软胶囊

为保护用户隐私不显示图片

孟宪敏医生
您好,我是孟医生,您的咨询我已详细阅读,我需要编辑文字回复您,请您稍等。此条您无需回复,以免浪费您剩下的提问机会。文字编辑较慢,请您耐心等待哦。
2月22日 16:48
孟宪敏医生
感谢您的信任和耐心等待,

从您的咨询来看

您目前的皮疹主要是面部的少量丘疹、红斑,比较多的黑印,初步考虑您为轻度痤疮,同时伴有色沉和轻度的毛孔粗大,少许痘坑,建议您外用药物治疗,同时需要注意饮食、生活习惯及护理。

针对您目前的皮疹:针对照片中丘疹、红斑为主的皮疹,建议外用夫西地酸乳膏,日两次。

若炎性红色痘痘大量爆发,您可以加服盐酸多西环素每晚一次100mg。一般连续6到8周。使用足够的疗程可以减少痘痘的复发。
口服多西环素时,尽量多喝水。服药期间有可能会出现头晕不舒服的情况,一般几天之后是可以耐受的,如果实在晕的厉害就暂停。
您目前痤疮很轻,暂时不需要口服多西环素。

注意事项:平时注意不要熬夜,保证充足的睡眠。少吃甜食油腻的食物,尽量少喝牛奶。洗脸的话可以使用洗面奶清洗。同时也需要注意防晒,促进现有的色沉消退,防止炎性痘痘将来出现色沉。

您目前的情况,面部有一些黑色痘印,可以去医院联合果酸治疗,果酸能促使老化角质层脱落,使皮肤的新陈代谢增加,同时也能让皮肤油脂分泌更为通畅,从而治疗痤疮.同时果酸可促进表皮细胞的活化与更新,降低黑色素生成,可将痤疮引起的色素沉着一并去除。

果酸一般2周到3周做一次,4次是一个疗程。果酸治疗前和治疗后一定要严格防晒哦。

您近一年到2年没有结婚要宝宝的计划,同时痤疮大量爆发的时候,可以口服异维A酸,每日2次,每次10mg,连服通常不少于16周。异维A酸可以显著抑制皮脂腺分泌,调节毛囊皮脂腺导管异常角化,改善毛囊厌氧环境,抗炎以及预防瘢痕形成。

口服异维A酸最常见的不良 反应是皮肤黏膜干燥, 建议同时外用保湿剂。 口唇干燥在皮肤黏膜反应中最为常见,可以外涂润唇膏。 同时定期 检测肝功能和血脂。

您属于轻度痤疮,经过治疗可以逐渐好转,不用太担心。待痤疮明显好转后,夫西地酸乳膏建议继续外用一段时间,这样可以促进恢复,减少复发哦。

异维A酸相对来说,还是副作用大点,您目前痤疮比较轻,也没有系统治疗过,可以先用夫西地酸乳膏,同时联合果酸治疗。

希望我的回复能帮助到您,祝您早日康复。
孟宪敏医生
您还有什么问题吗?欢迎追问哦。
2月22日 16:59
第2次提问
医生你好,夫西地酸乳膏要怎么使用啊,是涂在发红的位置还是整黑色沉淀的也涂?
孟宪敏医生
您好,您的追加咨询我已经收到,正在编辑中,请稍等。
孟宪敏医生
夫西地酸乳膏是哪里有红色的、有点疼的地方涂就可以啦。黑色的属于黑色痘印、色沉,这种一方面注意防晒,另一方面,可以采用我上面给您提到的果酸治疗。或者光子嫩肤治疗,光子治疗是一月一次,一般也是4次为一疗程。

经过光子嫩肤或者果酸治疗,一方面色沉可以减轻,另一方面也可以一定程度上改善毛孔粗大哦。
2月22日 17:06
第3次提问
医生你好,之前在私立医院购买了水杨酸治疗,水杨酸和果酸,推荐使用哪个啊?
孟宪敏医生
您好,您的追加咨询我已经收到,正在编辑中,请稍等。
孟宪敏医生
您如果已经购买了水杨酸的套餐,可以去继续做的,水杨酸也有治疗痤疮和促进色沉消退、细化毛孔的作用哦。
不管做水杨酸还是果酸,一定要防晒呀。不然会继发新的色沉出现的。

祝您心情愉快。