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2月22日 17:31
第1次提问
右半边脸上下牙龈肿痛,按鼻孔处 右门牙有痛感
汪可贺医生
您好,感谢你的信任。
请您用手机后置镜头拍一下口腔内疼痛区牙齿牙龈的照片,根据具体情况再帮您分析一下。

您出现疼痛几天了呢?咬合时有没有疼痛呢?
2月22日 17:50
第2次提问
14岁时正畸不规范,医生给锯掉了门牙和旁边两颗牙齿的挤压接缝处。一直锯到牙龈的那种。二次规范正畸两年前结束,没有不适。有吸烟史。过年期间开始疼至今约一周。目前看牙龈附近有比较黑的血管颜色。一开始只有右门牙疼,这两天右边牙齿上下整片都在疼了……

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汪可贺医生
好的,大概明白您的问题了。
从照片来看,我圈出的地方牙齿邻接面有可疑龋损。
怀疑是右上门牙的牙神经发炎,牙髓炎引起的疼痛。

牙髓炎的症状是会有冷热刺激、咬合疼痛。因为牙神经是相连的,所以会有弥散性疼痛,上下都会疼痛,但很可能只是一颗牙的问题。

需要拍摄X线小牙片,做牙髓活力测试,确定了患牙后,这颗牙需要根管治疗。
建议您尽快至正规口腔医院牙体牙髓科就诊。

下牙龈发黑这个倒是不用处理的,不用太紧张,很多人有这样的情况,一般也不会引发疾病。

另外要特别注意口腔清洁,刷牙需要特别刷疼的这个区域,轻柔全面地把这个区域附近都清理干净,再用牙线将牙缝里面的食物残渣清理干净,这一步特别重要,也可以一定程度上缓解疼痛。

饮食上注意不吃硬的、刺激性强(如冰的热的辣的)的食物,以免牙髓炎急性发作。

希望我的回答对您有所帮助,祝您早日康复。

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汪可贺医生
如果近期不方便就医,青霉素不过敏的前提下,阿莫西林胶囊+甲硝唑片可以一起按照说明书服用三日。
(阿莫西林 每次 0.5g 每日三次;甲硝唑每次0.2g 每日三次。都是饭后服用,服用三日。)

但就诊前24小时要停药,不然会干扰牙髓活力测试的结果。
2月22日 18:00
第3次提问
医生,您圈出的地方是之前正畸时补牙的位置。那我是不是需要重新补牙了
汪可贺医生
先找出来牙髓出问题的牙齿,这颗牙先做根管治疗。
其他的位置如果曾经补过也可能颜色变化,医生检查没有继发龋的话就可以不用重新补。