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2月22日 13:08
第1次提问
小朋友8个月,6个月左右开始下巴和嘴角长红疙瘩样的,一开始几颗,最近越来越多,摸着粗糙感,还有起皮!晚上睡觉起来症状变少,吃辅食后很红!

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石秀艳医生
您好,我是石医生非常感谢您的信任。


我正在编辑回复,请稍等,由于追问次数有限,这期间没有补充的不用再次追问,以免浪费您追问的次数。
石秀艳医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
2月22日 13:14
石秀艳医生
宝宝家长,你好,感谢你的信任和咨询。

我仔细看了你的描述和宝宝的照片,宝宝皮疹表现为下颌部位的片状干燥性红斑,丘疹,宝宝的皮疹诊断考虑湿疹。

湿疹的病因和发病机制较复杂,有遗传、环境、免疫以及局部皮肤屏障功能障碍等多因素共同参与。其中,湿疹宝宝皮肤屏障功能缺陷,无法保留正常皮下水分是婴儿湿疹发病的核心环节。

季节交替或气候环境干燥容易发病,特别是冬天气候干燥、皮脂腺分泌减少及室内温度过高及宝宝出汗多刺激等容易诱发湿疹。

食物过敏只是湿疹的诱发因素之一,明确诊断需要依据血清过敏原检查结果同时结合食物激发试验。

哺乳妈妈的饮食和湿疹宝宝的喂养和辅食添加与疾病本身的关系在学术界一直存在较大争议。个人认为从湿疹发病机制的角度看,两者之间无直接相关性,母婴均无需过分忌口,因其对湿疹宝宝的自然病程影响不大。


基本治疗方案是维持外用润肤保湿产品和短期激素药膏的合理使用。如果局部皮肤破损或渗出明显时,需要考虑加用百多邦软膏防止继发细菌感染。


所以第一步应该需要使用润肤保湿霜,足量多次、多涂,可以有个皮肤保护、缓冲、减轻摩擦刺激,也能修复皮肤屏障,从而达到缓解皮肤症状的作用。


对于宝宝目前的情况,可以外涂地奈德乳膏每日2次,每次涂药十分钟后外涂润肤霜,一般用药1周左右皮疹会逐渐好转,药膏减为每日1次,继续用药1周左右皮疹完全消退后停药,润肤霜可以维持使用。

宝宝皮肤要多涂润肤霜(可以选择丝塔芙的大白罐或妙思乐思恬雅润肤霜或雅漾三重滋润霜),润肤霜每天多次使用,不少于四次,每周100ml左右。

地奈德乳膏是一种中弱效激素药膏,皮疹局部外涂对于孩子没有什么影响的,可以安全使用,不必担心。

药物使用剂量(地奈德):指尖单位指从一个5 mm内径的药膏管中,挤出一段软膏,恰好达到由食指的指端至远端指间关节横线间的距离长度的药量,约为0.5 g,可以供成人双侧手掌均匀涂抹一遍,据此可以推算宝宝相应皮损的用药量,图示:

日常护理:

1 不要捂汗,汗液的刺激会加重刺激湿疹

2 避免日晒的刺激,避免在日光充足的中午前后在户外长时间活动。

3如果宝宝有流口水的情况,建议在每次吃奶后温水清洗面部,特别是下颌部位,外用氧化锌软膏保护隔离。

宝宝妈妈,湿疹的治疗是需要一个过程的,治疗过程中可能会有皮疹的反复,也是正常现象,需要宝宝妈妈耐心一点,规律用药。


另外您提及的宝宝食用辅食后会加重,请问宝宝的辅食是使用勺子送到嘴里还是? 辅食会接触下颌这个部位吗,宝宝口水多吗?

咨询意见供你参考,有问题欢迎继续追问哈。
石秀艳医生
保湿霜供您参考宝宝妈妈。

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第2次提问
是试用勺子喂,流口水。辅食会接触到下巴
石秀艳医生
您好,我是石医生

已收到您的追问,正在编辑回复,请稍等。
2月22日 13:24
石秀艳医生
这种情况还是考虑辅食刺激引起的,不考虑是食物过敏引起的,宝宝妈妈。

宝宝流口水多,可以使用氧化锌软膏保护隔离。
石秀艳医生
氧化锌软膏,宝宝妈妈。

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2月22日 13:33
石秀艳医生
您好,处方已开。

如果我的建议能帮助到您,感谢给五星好评,宝宝妈妈,您的评价是我前行的动力。