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陈先生，晚上好！感谢您的信任和付费咨询。您的问题我已详细阅读，我需要编辑文字回复您，请您稍等。此条您无需回复，以免浪费您剩下的提问机会🌹

陈先生，感谢您的耐心等待。您很细致，对皮肤问题的观察很仔细，给我提供的症状描述也很到位。
根据您的描述和图片，我考虑您耳前这里面颊部的这个“小包包（暗红色的皮肤结节）”，有五年了，不痛不痒，可能是一种❤良性的皮肤肿瘤，需要考虑钙化上皮瘤可能性大，或者是表皮囊肿也是可能的。当然如果是要明确，可能需要手术切下来，把组织送做病理检查，显微镜下看里面成分，因为皮肤这种疙瘩的诊断，病理诊断才是金标准。

其实它不影响健康，目前可以❤不治疗、不去管它的。
但也很遗憾的告诉您，这种“小包包”除了手术切除，恐怕没有别的保守治疗方式（比如涂药膏、敷药）能让它去除。
其实做手术很快，可以局麻做，属于小手术，危险性并不高。局部手术后有可能会留线状的疤痕，如果有美观需求，可以考虑是否请整形外科帮忙做这个手术。

不过如果“小包包”不去除，是可能会有继发感染的风险的。“肿块反反复复变大变小”，确实有时候和休息不好、免疫力下降，局部水肿或者局部感染有关。
建议您，无论什么时候一旦发现轻轻按压局部就有压痛，或者没有挤压就有自发的疼痛、或者看到表面发红变肿，那就说明可能是继发了细菌感染，这种情况下可局部外涂抗感染类药膏，比如❤夫西地酸乳膏或者莫匹罗星软膏，二选一即可，每天两次。用至发红、疼痛消失。

平时需要注意清洁，少出汗，不要去挤压它。可以降低感染的概率。日常偶尔用碘伏、碘酊消消毒，也可以起到预防感染的作用。

以上供您参考🌹
但愿我的解答能给您提供到帮助，祝您生活愉快~

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