您好,感谢信任。提供的报告已仔细阅读。之前的咨询已复习。抱歉久等了。
病史特点:52岁女性,左下肺占位根治术后。
病理提示:左肺低分化癌。肿块大小2×2×1.5cm,未侵犯胸膜,无淋巴结转移。切缘阴性。具体肿瘤分型,有无神经脉管侵犯,气道播散等没有描述,胸膜是否侵犯一般还需要做弹力染色进一步确认。所以,这份病理报告还不完善。
从目前出来的病理结果看,手术做到了完全切除。分期为T1bN0M0,Ia2期。属于早期。由于目前病理还没有具体分出肿瘤类型,一般来说,病理类型是腺癌居多。但具体还要等免疫组化结果确认。如果是小细胞或者神经内分泌癌,则可能需要化疗。如果是腺癌,鳞癌,则预后很好,5年生存率85%以上,大部分在根治术后可治愈,不需要再辅助治疗。只需要规律随访。也不需要做基因检测。
关于基因检测:目前国际上建议II期及以后非小细胞肺癌患者常规做基因检测。对于Ia期肺癌来说,基因检测并不强求。因为基因检测主要是检查肺癌有没有靶点突变,有些同时可以查肿瘤负荷,是否可以免疫治疗,以及化疗药物敏感性。
但是,Ia期由于不需要后续治疗,即使有基因突变,也不作任何治疗和处理。如果以后出现新的问题,半年以后也需要重新检测。现在基因有没有突变,并不影响治疗,也不影响预后。所以,做不做基因检测意义不大。
随访方案:术后3年内,每6个月随访1次,术后3年后,每年随访1次。随访内容:早期肺癌术后常规随访内容为胸部CT、腹部肝胆胰脾双肾肾上腺B超、肿瘤标记物。
术后饮食:肺癌患者在手术之后饮食方面并没有特殊的禁忌,可适当多吃优质高蛋白以及容易吸收的食物,包括瘦肉,鱼肉,虾肉等。尽量避免比较油腻性、辛辣的食物,另外还应当适当的增加绿叶蔬菜,增加膳食纤维的摄入。这里提醒大家,不建议术后吃保健品,不明来历的中药等。如一定需中药调理需咨询可靠的中医。
生活方式:建议戒烟戒酒,注意保暖,避免受凉和
感冒。要注意尽早下床活动,促进胃肠蠕动,保持大便通畅。鼓励加强心肺功能的锻炼,勤做深呼吸和吹气球的动作锻炼肺功能,快走和打太极拳进行心功能锻炼(运动量以不累为标准)。保持舒适的生活环境和愉快轻松的心情,减轻思想负担。
以上建议供参考,希望我得回答能帮到您。