您好,感谢您的耐心等待,患者的情况和检查报告我已阅读,我的观点供您参考。
1、从您提供的心电图、心脏彩超报告来看,患者心脏的主要问题是房间隔缺损,病情不轻。
2、房间隔缺损属于先天性心脏结构畸形,一般直径8mm以上就属于大缺损,现在患者的缺损直径超过了25mm,相当大了,需要手术治疗才行。
3、患者的右心房、右心室都有扩大,这是房缺造成的。二尖瓣、三尖瓣的返流也和房缺有关。不过目前的心脏超声过于简单,很多关键信息不全,无法判断房缺的具体类型,二尖瓣、三尖瓣返流的具体原因,也无法评估房缺的具体手术方案。
4、患者的心律失常,也可能与房缺有关,这样的大房缺,有心律失常的几率超过20%,建议做动态心电图检查,查清楚具体的心律失常类型,病情延误至此,手术已经无法治疗心律失常了,可能需要同时使用抗心律失常药物才行。
5、大房缺可能会合并肺动脉高压,需要在手术前查清楚,如果肺动脉压力过高,可能会影响手术方案的制订。
6、总之,患者的病情不轻,需要尽快完善检查,及时手术治疗。
希望我的建议能够帮到您。