2021年04月06日
第1次提问
医生您好。我母亲今年51周岁,最近去做体检,检查出来心脏房间隔缺损,以前体检从来没有检查过心脏,这次检查出来有房间隔缺损。下面几张是体检的报告单。想请教医生这种情况严重吗,后面准备去医院心脏专科去详细检查,目前还是希望提前了解一下这种情况的严重程度。 我母亲体型稍微有些偏胖,身高163厘米,体重66公斤。平时上楼梯楼层高的话她说心脏会跳的很快,都需要中途休息下。平时偶尔有些时候据她自己描述心脏会突然跳的很快,过一会又恢复正常。除此之外并没有其他的明显症状。 那个心脏彩超描述房间隔缺损口27mm,右房约40mm、右室52mm增大,不是很明白具体情况,还请您解释一下。 谢谢医生!

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2021年04月06日
季巍医生
您好,您的问题我正在阅读,稍后和您商量办法,您可以暂时不需要回复我,感谢您的耐心等待。
季巍医生
您好,您的问题我正在阅读,稍后和您商量办法,您可以暂时不需要回复我,感谢您的耐心等待。
2021年04月06日
季巍医生
您好,感谢您的耐心等待,患者的情况和检查报告我已阅读,我的观点供您参考。
1、从您提供的心电图、心脏彩超报告来看,患者心脏的主要问题是房间隔缺损,病情不轻。
2、房间隔缺损属于先天性心脏结构畸形,一般直径8mm以上就属于大缺损,现在患者的缺损直径超过了25mm,相当大了,需要手术治疗才行。
3、患者的右心房、右心室都有扩大,这是房缺造成的。二尖瓣、三尖瓣的返流也和房缺有关。不过目前的心脏超声过于简单,很多关键信息不全,无法判断房缺的具体类型,二尖瓣、三尖瓣返流的具体原因,也无法评估房缺的具体手术方案。
4、患者的心律失常,也可能与房缺有关,这样的大房缺,有心律失常的几率超过20%,建议做动态心电图检查,查清楚具体的心律失常类型,病情延误至此,手术已经无法治疗心律失常了,可能需要同时使用抗心律失常药物才行。
5、大房缺可能会合并肺动脉高压,需要在手术前查清楚,如果肺动脉压力过高,可能会影响手术方案的制订。
6、总之,患者的病情不轻,需要尽快完善检查,及时手术治疗。
希望我的建议能够帮到您。
2021年04月06日
第2次提问
谢谢医生,还想请问一下医生如果手术的话,手术难度比较大吗,我母亲比较抗拒做手术,想提前给她做好心理辅导,我母亲比较执拗,我想和我父亲先做好心理准备。这个手术是属于比较大的手术吗
2021年04月06日
季巍医生
您好
1、心脏手术没有小手术。
2、如果解剖结构适合,瓣膜反流程度不重的话,有机会做介入封堵,手术恢复相对快一些。
3、如果条件不适合,就需要开胸手术,恢复相对较慢。
4、如果肺动脉压力高,也有可能失去手术机会,只能药物治疗。
2021年04月06日
季巍医生
目前诊断细节尚不明确,心律失常和肺动脉压力情况不明,不建议盲目药物治疗,建议及时完善动态心电图和超声心动图检查。

TA的问答

症状及患病时长:一个月左右 就医及用药情况:就医未用药 需要解答的问题:建议的手术类型治疗方式 手术复杂程度及痊愈情况 以及此种疾病的详细介绍孩子11个月,昨晚八点五十左右从一米高的餐椅上摔地下,地下是地板砖,大哭,抱起来差不多一小时左右,偶尔哼哼不舒服,有想睡觉的迹象,没有让睡。因为一下午到晚上都没有喂奶,所以又过了二十分钟左右,就喂奶,吃了大概几分钟,她翻了个身我以为她要睡了,结果一下子把吃的奶和几口饭都吐了出来,不是喷射状。抱起来换衣服准备去医院,但是穿上衣服后状态又正常起来,跟家人玩的很开心,爬啊,笑啊,都跟平时一样了,所以就没上医院。一直到十一点半左右看到困的,才喂奶睡着。一晚上醒了两次,吃奶睡着(平时醒五六次)。今天七点醒的,醒来后一直也正常,叫喊,回应大人,爬都很正常。想问这种情况用不用上医院做什么检查吗?在之前也摔过几次,沙发上掉,床上掉…(不太高的地方)都是大哭,然后就状态正常了,就没再管。昨晚上一是摔后哼哼了好半天,二是吐奶了,就担心。症状及患病时长:开始是感冒,嗓子又痰,后期头晕乏力出虚汗,后期症状10天左右了,经常浑身没劲,吃不进去饭, 就医及用药情况:第一次检查说是感冒和嗓子引起的给开了治嗓子的药没管事,又去了当地的医院说是低血压,高压110,低压40,孩子身高165,体重118,给开了阿胶补血口服液,昨天我又换了一家医院,查了心电图,窦性心律不齐,彩色多普勒超声结果是三尖瓣反流,彩色经颅多普勒检查结果是两侧大脑中动脉血流速度减慢;椎-基底动脉血流速度减慢,抽血查了心肌酶a-羟丁酸脱氢酶185,参考值是72-182,肌钙蛋白正常,这家医院的大夫给开了果糖二磷酸钠口服溶液、谷维素片、维生素D, 需要解答的问题:孩子的现象属于什么问题呢,严重吗,需不需要做进一步的检查,应该用什么药怎么去治疗,平时生活中应该注意什么,症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:季医生您好,我女儿刚满月,出生的时候鼻子和后脑勺就有红色类似胎记的斑块,没有凸起,鼻子那块比较小,比出生的时候大了三分之一,后脑勺那块没长,请问这是血管瘤吗?需要治疗吗?症状及患病时长:出生10天后因黄疸入院检查出房间隔缺损4毫米 就医及用药情况:3个月15天依然是4毫米,无治疗及用药 需要解答的问题:是观察到一岁还是现在就去北京找医院做手术;如果一岁还是4毫米一定要手术吗;报告显示的CDFI是异常信号吗;