2021年04月06日
第1次提问
你好,我爸爸53岁了,2015年3月确诊为急性早幼粒细胞白血病(M3型),2017年治愈,治愈后一年多在2018年年初基因突变复发了,今年本来再有两个疗程三氧化二砷就结束治疗了,他又基因突变复发了,我想问一下这样是不治疗难度系数比较大,一直复发就要做骨髓移植吗,做骨髓移植好还是不好,如果不做骨髓移植这次治疗会不会一直基因突变一直复发然后治疗难度也越来越大
王松云医生
你好!这位朋友,稍后马上编辑回复你。请您不要回复此信息,以免计算为一次追问。谢谢
2021年04月06日
王松云医生
你好,感谢您的信任!
从你的描述来看,叔叔是二次复发,并且是在治疗过程中复发的,基因阳性,考虑是复发难治性急性早幼粒细胞白血病。
按照急性早幼粒细胞白血病治疗指南,治疗后复发是要做干细胞移植的。
因为叔叔是二次复发,治疗过程中复发,按照指南推荐异基因造血干细胞移植,这样可能能得到长生存。
因为是二次复发,化疗缓解后,及时做异基因移植。不推荐长时间化疗,因为他可能对三氧化二砷不敏感,治疗效果差,维持阶段可能还会复发。
建议叔叔洁净饮食,加强防护,避免感染,适当多饮水。
希望我的回答对您有帮助。
如您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问,如果我的回答对您有帮助,可以给个五分好评➕评价鼓励一下,谢谢!
祝你生活愉快!
祝叔叔早日康复!
第2次提问
干细胞移植排异现象会很严重吗,找不到合适的移植骨髓该怎么办只能化疗维持吗
王松云医生
你好!这位朋友,稍后马上编辑回复你。请您不要回复此信息,以免计算为一次追问。谢谢
2021年04月06日
王松云医生
你好,再次感谢您的信任!
移植供者很多,找兄弟姐妹、骨髓库里、子女、叔侄等都可以。
一般好点的三甲医院半相合都做的不错,其中北大人民医院黄晓军教授哪里做半相合非常好。
大部分排异反应不重,一部分半相合排异反应多,且重,但是对复发难治的效果好啊。
移植前,肯定得继续化疗,维持缓解状态,等待移植。

希望我的回答对您有帮助。
如您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问,如果我的回答对您有帮助,可以给个五分好评➕评价鼓励一下,谢谢!
祝你生活愉快!
祝叔叔早日康复!
2021年04月06日
第3次提问
什么叫做异基因移植,什么叫做半相合,是不这种移植配型要求不是那么高,稍微吻合就可以做
王松云医生
你好!这位朋友,稍后马上编辑回复你。请您不要回复此信息,以免计算为一次追问。谢谢
2021年04月06日
王松云医生
你好,再次感谢您的信任!
异基因移植是相对于自体移植来说的,是用自己以外的干细胞移植,都叫异基因移植。
半相合是相对于全相合来说的。人有23对染色体,一半来自父亲,一半来自母亲。移植的时候,有一半一样的叫半相合,完全一样的叫全相合。
半相合配型要求不是那么高,但至少一半以上一样。供血也比较多,所以不缺供血。子女都可以作为供者。

希望我的回答对您有帮助。
如您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问,如果我的回答对您有帮助,可以给个五分好评➕评价鼓励一下,谢谢!
祝你生活愉快!
祝叔叔早日康复!