问题详情

刘女士您好，来问已阅，感谢您的信任！
您的问题主要是您侄女着凉后咽痛、咳嗽，使用了抗生素以后，咽痛好转，咳嗽迁延不愈。
有些信息想请您再补充一下，以便做出更准确的判断：
1.验血报告请拍照上传一下；咳嗽距今一个月了，胸部没有拍过片子吗，有的话也请把报告上传一下
2.她以前有过敏性鼻炎或者哮喘的病史吗？
3.以前有类似的情况发生吗，比如一感冒就会咳嗽很久？平时工作或者学习讲话多吗？
4.咳嗽是白天重还是晚上重？
特别提醒，您仅有两次追问机会，请尽可能详细，谢谢！

您好！
结合您补充的信息，您侄女目前属于亚急性咳嗽，其原因最可能感染后咳嗽。
呼吸道感染本身急性期症状如鼻塞、流鼻涕、喉咙痛消失后，咳嗽仍然迁延不愈，临床上称之为感染后咳嗽。多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，可以持续3~8周，甚至更长时间。X线胸片检查无异常。这种咳嗽常为自限性，通常经过一段时间后能自行缓解。
但这个诊断是排除性诊断，也就是需要排除其他问题后才考虑，她咳嗽的时间已经超过一个月了，建议还是要拍个胸片检查，当地有条件的话建议加做再做肺功能+呼出气一氧化氮，主要是为了排除肺部感染和咳嗽变异性哮喘。
这次的咳嗽考虑是因为唱歌后用嗓过度加强受凉后发生了上呼吸道的感染，目前这个阶段抗生素是没有必要使用的，除非化验出来是支原体感染，那么需要继续使用阿奇霉素。
平时生活中，我建议连续讲话不要超过半小时，多喝水，多休息，不要熬夜，饮食清淡，麻辣烧烤、太热太冰的东西尽量少吃。
药物方面，可以口服复方甲氧那明胶囊，一次2粒，一天3次,服用之后可能有些口干、嗜睡，心跳加快等不良反应，如果要开车或从事精细工作，那白天建议不用，晚上睡觉前可以服用。注意，不要与其他抗过敏药一起服用。
还有孟鲁司特，晚上睡觉前口服一粒即可，可能对咳嗽控制有帮助。
上述建议希望对您侄女有所帮助，祝早日康复！