2021年04月07日
第1次提问
现在是产后五个月,哺乳期,二胎,第一胎是七年前,第一次发现桥本甲减是第一胎产后3个月,当时吃优甲乐2年左右,甲功正常范围就停药了,二胎怀孕期间甲功正常范围一直没有吃药,宝宝出生甲功正常,我是最近突然觉得有点发胖,奶量减少,然后脖子粗,吞咽有感觉比较明显,浮肿,工作也是压力有点大,焦虑,就去附近医院做了B超和血的检查,麻烦您给看一下我现在应该吃多少优甲乐,该忌口吗?B超单子我现在手上没有,我记得是左边7点多右边8点多 中间1点多,没有结节,淋巴正常 用药情况:目前吃了一个星期左右的半片优甲乐

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袁晓勇医生
您好,请您稍等,正在阅读您的问题和化验,尽快回复您。
2021年04月07日
袁晓勇医生
03:00
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袁晓勇医生
02:22
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2021年04月07日
袁晓勇医生
02:58
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袁晓勇医生
02:54
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2021年04月07日
第2次提问
您说说是不是我把甲功恢复正常范围 甲状腺肿大也会相对缩小?我第一次产后甲减当时做B超是5cm左右,后来恢复正常是2cm左右,应该是能恢复的吧,但是恢复正常范围后我也是一直比别人肿,还有浮肿,还有这次产后3-4个月确实突然变瘦来着,谁都说我变瘦了,也不浮肿,应该是您说到的疑惑性甲亢阶段吧。那我有必要断奶吗,吃优甲乐会影响到宝宝吗,我比较怕会影响到宝宝。
袁晓勇医生
您好,我现在有些事情要处理,请您稍等,我这里方便了马上回复您
2021年04月07日
袁晓勇医生
02:13
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2021年04月07日
第3次提问
大夫我的两个孩子出生检查都是正常的,他们需要提前注意平时少吃海鲜,海带紫菜类的吗,我发病之前是非常喜欢吃海鲜和紫菜的,我有必要做过敏原检查和90天忌口吗戒麸质 牛奶 鸡蛋那些吗?哺乳期间可以吃硒酵母吗?最后谢谢医生,解决了我大部分的疑惑,本地的大夫从来没和我说过,我都是在网络上自己乱查。
2021年04月07日
袁晓勇医生
您好,我现在有些事情要处理,请您稍等,我这里方便了马上回复您
2021年04月07日
袁晓勇医生
03:00
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袁晓勇医生
01:37
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TA的问答

症状及患病时长:桥本,三年 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:患病第一年肥胖水肿,第二年突然瘦十多斤,第三年又突然长胖十斤,期间饮食习惯生活习惯未改变,未减肥,请帮我看看检查结果是否为甲减,是否需用药,最近长胖越来越严重,每天0.2kg的持续增长。症状及患病时长:桥本4年,甲功一直正常。最近一次体检才发现tsh稍偏高。甲状腺结节3年 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:最近体检查出来以前的甲状腺结节有钙化灶,穿刺发刺没有排除,也没完全确诊。图1和图3是最近的,图4是22年7月的。个人感觉没症状,请问应该如何处理,可以保守观察么?症状及患病时长:半天前发现右侧颈部淋巴结结节 就医及用药情况:今日已行B超检查,因医生已经下班,未拿报告至专科就诊。 需要解答的问题:病情及诊疗方案症状及患病时长:66岁,女,刚刚检查身体结果显示,空腹血糖10.55。之前血糖一直都没有问题,比较突然。 就医及用药情况:平时没有用过控制血糖的药物。 每天早晨吃半片降压药;钙片;辅酶Q10;生姜粉;偶尔喝老年奶粉;晚睡前会喝益生菌 需要解答的问题: 1.妈妈之前很喜欢运动,但由于疫情大约有一年时间不怎么运动。去年检查血糖还不到6呢,血糖的升高是否和运动少有关? 2.我是否需要马上吃降糖药?我想先恢复运动试试可以吗? 3.我的血脂也高,是否是导致血糖升高的原因? 4.我平时需要在饮食上注意什么?症状及患病时长: 2022年4月诊断出桥本甲状腺炎合并甲亢,治疗至今已大约1年7个月。 就医及用药情况: 2023年9月以前,在本地医院以大约一月一次的频率复查,9月27日以后,微调药物即引起激素较大波动,复查频率提前至18-20天一次。 用药除赛治和优甲乐外,今年年初至年中旬还外服硒酵母片,骨化三醇,夏枯草胶囊。 自患病以来的数据已被做成图表,图表内红框是当地医院检验科的相关参考范围。近期内有过的相关检查也一并附上。 需要解答的问题: 1. 从TSH、FT3、FT4的汇总表来看,以往激素变化和药物用量基本对应,但从9月27日至今3个月的时间里,药物微调即引起激素的较大变化。是否因为甲状腺已经逐渐恢复正常功能所致?从最近的变化规律看近期是否有停药的可能?(ps:我个人是不特别急于停药,但是激素近期产生较大波动会让我觉得比较担心害怕) 2.如果不建议停药,想听一下医生关于后续用药治疗的建议。